单项选择题患者,女,30岁,低热,尿急尿痛,腰部酸软5年余,血压150/100mmHg,尿蛋白(+),尿沉渣白细胞15个/高倍视野,影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,肾盂变形。本病应诊断为()。
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性,肾盂,肾炎
C.慢性肾功能不全
D.高血压病
E.肾结石
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1.单项选择题患者,女,28岁,产后1周,寒战高热,腰痛,尿频,尿急,尿痛,查体:肾区叩击痛,肋脊角压痛,尿沉渣白细胞10个/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞17000。本病例根据尿检加药物试验结果选用抗生素,治疗到症状完全消失,尿检阴性后,应继续用药多长时间()。
A.1~2日
B.2~3日
C.3~5日
D.5~7日
E.1周以后
2.单项选择题患者,女,28岁,产后1周,寒战高热,腰痛,尿频,尿急,尿痛,查体:肾区叩击痛,肋脊角压痛,尿沉渣白细胞10个/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞17000。本病例应诊断为()。
A.慢性肾小球肾炎肾病型
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.肾结核
3.单项选择题患者,女,28岁,产后1周,寒战高热,腰痛,尿频,尿急,尿痛,查体:肾区叩击痛,肋脊角压痛,尿沉渣白细胞10个/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞17000。对于本病的预防错误的一项是()。
A.多饮水,勤排尿
B.经常注意阴部的清洁
C.避免使用尿路器械
D.长期大量使用消炎药
E.膀胱输尿管反流患者,要养成“二次排尿”的习惯
4.单项选择题患者,女,35岁,因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院,查体温39.5℃,左侧肾区有叩击痛,肋脊角压痛,尿沉渣白细胞(+++),可见白细胞管型。该病人若五条件做尿细菌学检查,应该首选的治疗是()。
A.氨基糖苷类
B.大环内酯类
C.β-内酰胺类
D.抗真菌药
E.以上都不对
5.单项选择题患者,女,35岁,因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院,查体温39.5℃,左侧肾区有叩击痛,肋脊角压痛,尿沉渣白细胞(+++),可见白细胞管型。该病人最可能的诊断是()。
A.急性肾小球肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
6.单项选择题患者,女,35岁,因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院,查体温39.5℃,左侧肾区有叩击痛,肋脊角压痛,尿沉渣白细胞(+++),可见白细胞管型。该病人为了进一步检查,以便尽快选择有效药物治疗,最简便、阳性率最高的试验是()。
A.尿培养
B.尿沉渣涂片镜检
C.尿细菌定量培养
D.内生肌酐清除率
E.X线
7.单项选择题患者,女,35岁,因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院,查体温39.5℃,左侧肾区有叩击痛,肋脊角压痛,尿沉渣白细胞(+++),可见白细胞管型。若尿细菌定量培养多少为有意义的细菌尿()。
A.≥10/ml
B.≥102/ml
C.≥103/ml
D.≥104/ml
E.≥105/ml
8.单项选择题患者,男,18岁,近2周全身高度浮肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/高倍视野,血红蛋白11g,BPl20/70mmg,血尿素氮、肌酐正常,血浆白蛋白20S/dl。本病例应诊断为()。
A.慢性肾小球性肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.间质性肾炎
E.慢性肾盂肾炎
9.单项选择题患者,男,18岁,近2周全身高度浮肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/高倍视野,血红蛋白11g,BPl20/70mmg,血尿素氮、肌酐正常,血浆白蛋白20S/dl。如果该患者强的松60mg/天,治疗1个月后,尿蛋白仍为(++++),水肿无减轻,还应采取()。
A.加大强的松剂量
B.改用氢化可的松
C.加用抗血小板药物
D.加用免疫抑制剂环磷胺
E.加用肝素
10.单项选择题患者,男,18岁,近2周全身高度浮肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/高倍视野,血红蛋白11g,BPl20/70mmg,血尿素氮、肌酐正常,血浆白蛋白20S/dl。其饮食应为()。
A.高盐饮食
B.低热量饮食
C.高脂饮食
D.优质蛋白少量饮食
E.以上都不对