病人女性，31岁，头晕、乏力伴面色苍白六个月。体检：贫血貌。血象：血红蛋白7...

单项选择题病人女性，31岁，头晕、乏力伴面色苍白六个月。体检：贫血貌。血象：血红蛋白76g/L，白细胞5.1×10⁹/L，血小板94×10⁹/L，骨髓象表现为幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常，血清铁减少，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低。病人最早出现的异常实验室检查可能是（）

A.血清铁降低
B.转铁蛋白饱和度降低
C.血清总铁结合力增高
D.血清铁蛋白降低
E.血红素降低

1.单项选择题病人男性，28岁，近2年来反复水肿，近1月牙龈出血，夜尿增多，口渴气促，昨起排稀水便及柏油便，逐渐出现意识障碍。Bp160/110mmHg，Hb60g/L，为尽快明确诊断，首选的检查方法是（）

A.骨髓穿刺涂片
B.肝功能检查
C.心功能检查
D.血肌酐测定
E.尿沉渣检查

2.单项选择题我国慢性肾衰的首要病因是（）

A.慢性肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.高血压肾病
D.多囊肾
E.梗阻性肾病

3.单项选择题病人男性，68岁，腹部手术前肾功能正常，术后发生急性肾衰竭。衡量该病人肾功能的最可靠指标是（）

A.尿量
B.血尿素氮
C.尿钠
D.血肌酐
E.血钾

4.单项选择题不属于急性肾衰竭常见病因的是（）

A.大面积烧伤
B.车祸后大量失血
C.尿路结石
D.应用肾毒性药物
E.下尿路感染

5.单项选择题病人女性，33岁，持续性镜下血尿2年，曾有“慢性肾盂肾炎”病史，尿蛋白（+），尿RBC10～20/HP，WBC2～3/HP，为明确诊断需进一步治疗，首选的检查方法是（）

A.尿培养+药敏
B.B超检查
C.尿红细胞形态学检查
D.肾活检
E.膀胱镜检查

6.单项选择题能确定慢性肾炎病理类型的检查方法为（）

A.尿液常规检查
B.血Cr、BUN检查
C.B超检查
D.肾活检
E.尿沉渣镜检

7.单项选择题病人男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为（）

A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.感染
D.大量排钾利尿
E.放腹水

8.单项选择题病人，男性，56岁，肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该病人发生肝性脑病最主要的诱因是（）

A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.缺钾性碱中毒
D.感染
E.药物

9.单项选择题病人男性，67岁。有长期的酗酒史因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其现病史，其实验室检查结果可能是（）

A.血钾增高
B.血氨降低
C.凝血时间延长
D.血清谷丙转氨酶下降
E.白细胞增高

10.单项选择题肝硬化腹水产生的机制为（）

A.脾功能亢进
B.血清清蛋白增多
C.门静脉压力增高
D.醛固酮分泌减少
E.肾小球滤过增加