单项选择题

【案例分析题】

患者,男性,41岁,因“敏感多疑,耳闻人语,认为被害、被监视,行为怪异3年,病情加重1个月”由其妻在多人帮助下用尼龙绳捆绑首次送入医院。患者蓬头垢面,头发披肩,满身异味。他否认有病,不愿住院,不时面露恐惧,大叫:“这里有他们的人,我不能在这里!”并冲门踢门:“让我出去,把我关在这里是犯法的!”劝说不听,予上肢约束。接触时患者强调:“那个送我来的女人与我无关!”要求护士:“让我的法定代表人陈东来,打电话叫陈东”,他告诉护士:我经常听见有好心人说:“他们要害你,打死他们!”但他说不清楚到底是谁,有多少人要害他。虽然害怕,但他表示:“狗急了还要跳墙呢,我也不是好欺负的!”患者妻子反映:患者经常听到“有人要害你”的声音,不愿出门,听到邻居咳嗽,就认为是针对他的,认为自己走到哪里,警察就跟踪到哪里,他甚至认为妻子与警察串通一气,与妻子分居,有时动手打妻子,经常不洗漱,房间的灯整夜都开着。护理体检:T、P、R、BP正常,双手腕部有红色条索状勒痕。过去史、家族史:无特殊。辅助检查:血常规、心电图、脑电图均正常。医疗诊断:偏执型分裂症。医嘱予喹硫平治疗及心理治疗。

抗精神病药物维持治疗可以减少患者复发或症状波动,护士提供的莫于药物维持治疗时间的教育,下列正确的是()

A.服完出院带药后即可停药
B.医生指导下长期治疗,不能停药
C.按医嘱坚持服药不少于半年
D.按医嘱坚持服药不少于2年
E.按医嘱坚持服药不少于5年

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你可能感兴趣的试题

单项选择题

【案例分析题】

患者,男性,41岁,因“敏感多疑,耳闻人语,认为被害、被监视,行为怪异3年,病情加重1个月”由其妻在多人帮助下用尼龙绳捆绑首次送入医院。患者蓬头垢面,头发披肩,满身异味。他否认有病,不愿住院,不时面露恐惧,大叫:“这里有他们的人,我不能在这里!”并冲门踢门:“让我出去,把我关在这里是犯法的!”劝说不听,予上肢约束。接触时患者强调:“那个送我来的女人与我无关!”要求护士:“让我的法定代表人陈东来,打电话叫陈东”,他告诉护士:我经常听见有好心人说:“他们要害你,打死他们!”但他说不清楚到底是谁,有多少人要害他。虽然害怕,但他表示:“狗急了还要跳墙呢,我也不是好欺负的!”患者妻子反映:患者经常听到“有人要害你”的声音,不愿出门,听到邻居咳嗽,就认为是针对他的,认为自己走到哪里,警察就跟踪到哪里,他甚至认为妻子与警察串通一气,与妻子分居,有时动手打妻子,经常不洗漱,房间的灯整夜都开着。护理体检:T、P、R、BP正常,双手腕部有红色条索状勒痕。过去史、家族史:无特殊。辅助检查:血常规、心电图、脑电图均正常。医疗诊断:偏执型分裂症。医嘱予喹硫平治疗及心理治疗。

关于幻觉的护理措施,错误的是()

A.鼓励患者说出幻觉的内容
B.接纳患者对幻觉的感受
C.不能直接和患者提及幻觉的内容
D.指导患者学会应对幻觉的正确方法
E.幻觉中断期间,讲解幻觉的基本知识

单项选择题

【案例分析题】

患者,男性,41岁,因“敏感多疑,耳闻人语,认为被害、被监视,行为怪异3年,病情加重1个月”由其妻在多人帮助下用尼龙绳捆绑首次送入医院。患者蓬头垢面,头发披肩,满身异味。他否认有病,不愿住院,不时面露恐惧,大叫:“这里有他们的人,我不能在这里!”并冲门踢门:“让我出去,把我关在这里是犯法的!”劝说不听,予上肢约束。接触时患者强调:“那个送我来的女人与我无关!”要求护士:“让我的法定代表人陈东来,打电话叫陈东”,他告诉护士:我经常听见有好心人说:“他们要害你,打死他们!”但他说不清楚到底是谁,有多少人要害他。虽然害怕,但他表示:“狗急了还要跳墙呢,我也不是好欺负的!”患者妻子反映:患者经常听到“有人要害你”的声音,不愿出门,听到邻居咳嗽,就认为是针对他的,认为自己走到哪里,警察就跟踪到哪里,他甚至认为妻子与警察串通一气,与妻子分居,有时动手打妻子,经常不洗漱,房间的灯整夜都开着。护理体检:T、P、R、BP正常,双手腕部有红色条索状勒痕。过去史、家族史:无特殊。辅助检查:血常规、心电图、脑电图均正常。医疗诊断:偏执型分裂症。医嘱予喹硫平治疗及心理治疗。

偏执型分裂症患者服药依从性差的原因,下列错误的是()

A.无自知力,认为不需要服药
B.被害妄想,认为护士给他的药是毒药
C.幻听,有人告诉他“不能吃”
D.药物副反应不能忍受
E.以上都不是

单项选择题

【【案例分析题】】

患者,男性,41岁,因“敏感多疑,耳闻人语,认为被害、被监视,行为怪异3年,病情加重1个月”由其妻在多人帮助下用尼龙绳捆绑首次送入医院。患者蓬头垢面,头发披肩,满身异味。他否认有病,不愿住院,不时面露恐惧,大叫:“这里有他们的人,我不能在这里!”并冲门踢门:“让我出去,把我关在这里是犯法的!”劝说不听,予上肢约束。接触时患者强调:“那个送我来的女人与我无关!”要求护士:“让我的法定代表人陈东来,打电话叫陈东”,他告诉护士:我经常听见有好心人说:“他们要害你,打死他们!”但他说不清楚到底是谁,有多少人要害他。虽然害怕,但他表示:“狗急了还要跳墙呢,我也不是好欺负的!”患者妻子反映:患者经常听到“有人要害你”的声音,不愿出门,听到邻居咳嗽,就认为是针对他的,认为自己走到哪里,警察就跟踪到哪里,他甚至认为妻子与警察串通一气,与妻子分居,有时动手打妻子,经常不洗漱,房间的灯整夜都开着。护理体检:T、P、R、BP正常,双手腕部有红色条索状勒痕。过去史、家族史:无特殊。辅助检查:血常规、心电图、脑电图均正常。医疗诊断:偏执型分裂症。医嘱予喹硫平治疗及心理治疗。

抗精神病药物维持治疗可以减少患者复发或症状波动,护士提供的莫于药物维持治疗时间的教育,下列正确的是()

A.服完出院带药后即可停药
B.医生指导下长期治疗,不能停药
C.按医嘱坚持服药不少于半年
D.按医嘱坚持服药不少于2年
E.按医嘱坚持服药不少于5年

多项选择题

【案例分析题】

患者,男性,41岁,因“敏感多疑,耳闻人语,认为被害、被监视,行为怪异3年,病情加重1个月”由其妻在多人帮助下用尼龙绳捆绑首次送入医院。患者蓬头垢面,头发披肩,满身异味。他否认有病,不愿住院,不时面露恐惧,大叫:“这里有他们的人,我不能在这里!”并冲门踢门:“让我出去,把我关在这里是犯法的!”劝说不听,予上肢约束。接触时患者强调:“那个送我来的女人与我无关!”要求护士:“让我的法定代表人陈东来,打电话叫陈东”,他告诉护士:我经常听见有好心人说:“他们要害你,打死他们!”但他说不清楚到底是谁,有多少人要害他。虽然害怕,但他表示:“狗急了还要跳墙呢,我也不是好欺负的!”患者妻子反映:患者经常听到“有人要害你”的声音,不愿出门,听到邻居咳嗽,就认为是针对他的,认为自己走到哪里,警察就跟踪到哪里,他甚至认为妻子与警察串通一气,与妻子分居,有时动手打妻子,经常不洗漱,房间的灯整夜都开着。护理体检:T、P、R、BP正常,双手腕部有红色条索状勒痕。过去史、家族史:无特殊。辅助检查:血常规、心电图、脑电图均正常。医疗诊断:偏执型分裂症。医嘱予喹硫平治疗及心理治疗。

对于患者妄想状态的护理,正确的是()

A.接纳患者,建立良好的护患关系
B.为了掌握患者的思维内容,可以反复追问妄想的内容
C.有自杀自伤、出走、暴力行为的患者应安置在重症病室
D.在有关系妄想的患者面前不低声耳语
E.告诉患者他的想法是不对的

多项选择题

【案例分析题】

患者,男性,41岁,因“敏感多疑,耳闻人语,认为被害、被监视,行为怪异3年,病情加重1个月”由其妻在多人帮助下用尼龙绳捆绑首次送入医院。患者蓬头垢面,头发披肩,满身异味。他否认有病,不愿住院,不时面露恐惧,大叫:“这里有他们的人,我不能在这里!”并冲门踢门:“让我出去,把我关在这里是犯法的!”劝说不听,予上肢约束。接触时患者强调:“那个送我来的女人与我无关!”要求护士:“让我的法定代表人陈东来,打电话叫陈东”,他告诉护士:我经常听见有好心人说:“他们要害你,打死他们!”但他说不清楚到底是谁,有多少人要害他。虽然害怕,但他表示:“狗急了还要跳墙呢,我也不是好欺负的!”患者妻子反映:患者经常听到“有人要害你”的声音,不愿出门,听到邻居咳嗽,就认为是针对他的,认为自己走到哪里,警察就跟踪到哪里,他甚至认为妻子与警察串通一气,与妻子分居,有时动手打妻子,经常不洗漱,房间的灯整夜都开着。护理体检:T、P、R、BP正常,双手腕部有红色条索状勒痕。过去史、家族史:无特殊。辅助检查:血常规、心电图、脑电图均正常。医疗诊断:偏执型分裂症。医嘱予喹硫平治疗及心理治疗。

护士评估患者存在的听幻觉时,要了解()

A.听幻觉的类型
B.听幻觉的内容
C.听幻觉出现的时间、频率、持续时间
D.听幻觉对患者情绪的影响
E.听幻觉对患者行为的影响

多项选择题

【案例分析题】

患者,男性,41岁,因“敏感多疑,耳闻人语,认为被害、被监视,行为怪异3年,病情加重1个月”由其妻在多人帮助下用尼龙绳捆绑首次送入医院。患者蓬头垢面,头发披肩,满身异味。他否认有病,不愿住院,不时面露恐惧,大叫:“这里有他们的人,我不能在这里!”并冲门踢门:“让我出去,把我关在这里是犯法的!”劝说不听,予上肢约束。接触时患者强调:“那个送我来的女人与我无关!”要求护士:“让我的法定代表人陈东来,打电话叫陈东”,他告诉护士:我经常听见有好心人说:“他们要害你,打死他们!”但他说不清楚到底是谁,有多少人要害他。虽然害怕,但他表示:“狗急了还要跳墙呢,我也不是好欺负的!”患者妻子反映:患者经常听到“有人要害你”的声音,不愿出门,听到邻居咳嗽,就认为是针对他的,认为自己走到哪里,警察就跟踪到哪里,他甚至认为妻子与警察串通一气,与妻子分居,有时动手打妻子,经常不洗漱,房间的灯整夜都开着。护理体检:T、P、R、BP正常,双手腕部有红色条索状勒痕。过去史、家族史:无特殊。辅助检查:血常规、心电图、脑电图均正常。医疗诊断:偏执型分裂症。医嘱予喹硫平治疗及心理治疗。

下列哪些情况下需要对患者进行危险物品的检查()

A.患者入院时
B.治疗后
C.外出活动返回病室时
D.探视返回时
E.以上都对

问答题

【案例分析题】

患者,男性,41岁,因“敏感多疑,耳闻人语,认为被害、被监视,行为怪异3年,病情加重1个月”由其妻在多人帮助下用尼龙绳捆绑首次送入医院。患者蓬头垢面,头发披肩,满身异味。他否认有病,不愿住院,不时面露恐惧,大叫:“这里有他们的人,我不能在这里!”并冲门踢门:“让我出去,把我关在这里是犯法的!”劝说不听,予上肢约束。接触时患者强调:“那个送我来的女人与我无关!”要求护士:“让我的法定代表人陈东来,打电话叫陈东”,他告诉护士:我经常听见有好心人说:“他们要害你,打死他们!”但他说不清楚到底是谁,有多少人要害他。虽然害怕,但他表示:“狗急了还要跳墙呢,我也不是好欺负的!”患者妻子反映:患者经常听到“有人要害你”的声音,不愿出门,听到邻居咳嗽,就认为是针对他的,认为自己走到哪里,警察就跟踪到哪里,他甚至认为妻子与警察串通一气,与妻子分居,有时动手打妻子,经常不洗漱,房间的灯整夜都开着。护理体检:T、P、R、BP正常,双手腕部有红色条索状勒痕。过去史、家族史:无特殊。辅助检查:血常规、心电图、脑电图均正常。医疗诊断:偏执型分裂症。医嘱予喹硫平治疗及心理治疗。

为什么要特别重视患者的幻听?

答案: 患者幻听的内容是“打死要害你的人!”,这种反复出现的“声音”会支配患者的行为,导致其出现暴力行为,从而影响到其“被害妄想...
问答题

【案例分析题】

患者,男性,41岁,因“敏感多疑,耳闻人语,认为被害、被监视,行为怪异3年,病情加重1个月”由其妻在多人帮助下用尼龙绳捆绑首次送入医院。患者蓬头垢面,头发披肩,满身异味。他否认有病,不愿住院,不时面露恐惧,大叫:“这里有他们的人,我不能在这里!”并冲门踢门:“让我出去,把我关在这里是犯法的!”劝说不听,予上肢约束。接触时患者强调:“那个送我来的女人与我无关!”要求护士:“让我的法定代表人陈东来,打电话叫陈东”,他告诉护士:我经常听见有好心人说:“他们要害你,打死他们!”但他说不清楚到底是谁,有多少人要害他。虽然害怕,但他表示:“狗急了还要跳墙呢,我也不是好欺负的!”患者妻子反映:患者经常听到“有人要害你”的声音,不愿出门,听到邻居咳嗽,就认为是针对他的,认为自己走到哪里,警察就跟踪到哪里,他甚至认为妻子与警察串通一气,与妻子分居,有时动手打妻子,经常不洗漱,房间的灯整夜都开着。护理体检:T、P、R、BP正常,双手腕部有红色条索状勒痕。过去史、家族史:无特殊。辅助检查:血常规、心电图、脑电图均正常。医疗诊断:偏执型分裂症。医嘱予喹硫平治疗及心理治疗。

患者可能会出现哪些安全方面的问题?为什么?

答案: ①有冲动伤人的危险:由于存在命令性幻听和被害妄想,患者会出现伤害其“被害妄想”对象的行为。
②有出走的危险:患者...
问答题

【案例分析题】

患者,男性,41岁,因“敏感多疑,耳闻人语,认为被害、被监视,行为怪异3年,病情加重1个月”由其妻在多人帮助下用尼龙绳捆绑首次送入医院。患者蓬头垢面,头发披肩,满身异味。他否认有病,不愿住院,不时面露恐惧,大叫:“这里有他们的人,我不能在这里!”并冲门踢门:“让我出去,把我关在这里是犯法的!”劝说不听,予上肢约束。接触时患者强调:“那个送我来的女人与我无关!”要求护士:“让我的法定代表人陈东来,打电话叫陈东”,他告诉护士:我经常听见有好心人说:“他们要害你,打死他们!”但他说不清楚到底是谁,有多少人要害他。虽然害怕,但他表示:“狗急了还要跳墙呢,我也不是好欺负的!”患者妻子反映:患者经常听到“有人要害你”的声音,不愿出门,听到邻居咳嗽,就认为是针对他的,认为自己走到哪里,警察就跟踪到哪里,他甚至认为妻子与警察串通一气,与妻子分居,有时动手打妻子,经常不洗漱,房间的灯整夜都开着。护理体检:T、P、R、BP正常,双手腕部有红色条索状勒痕。过去史、家族史:无特殊。辅助检查:血常规、心电图、脑电图均正常。医疗诊断:偏执型分裂症。医嘱予喹硫平治疗及心理治疗。

患者拒食,如何保证他的入量?

答案: 患者拒食是怕饭里有毒,要想办法让他觉得食物无毒。因患者被约束于床,无法让其参与饭菜的分发及挑选,其他所有让他相信食物安全...
问答题

【案例分析题】

患者,男性,41岁,因“敏感多疑,耳闻人语,认为被害、被监视,行为怪异3年,病情加重1个月”由其妻在多人帮助下用尼龙绳捆绑首次送入医院。患者蓬头垢面,头发披肩,满身异味。他否认有病,不愿住院,不时面露恐惧,大叫:“这里有他们的人,我不能在这里!”并冲门踢门:“让我出去,把我关在这里是犯法的!”劝说不听,予上肢约束。接触时患者强调:“那个送我来的女人与我无关!”要求护士:“让我的法定代表人陈东来,打电话叫陈东”,他告诉护士:我经常听见有好心人说:“他们要害你,打死他们!”但他说不清楚到底是谁,有多少人要害他。虽然害怕,但他表示:“狗急了还要跳墙呢,我也不是好欺负的!”患者妻子反映:患者经常听到“有人要害你”的声音,不愿出门,听到邻居咳嗽,就认为是针对他的,认为自己走到哪里,警察就跟踪到哪里,他甚至认为妻子与警察串通一气,与妻子分居,有时动手打妻子,经常不洗漱,房间的灯整夜都开着。护理体检:T、P、R、BP正常,双手腕部有红色条索状勒痕。过去史、家族史:无特殊。辅助检查:血常规、心电图、脑电图均正常。医疗诊断:偏执型分裂症。医嘱予喹硫平治疗及心理治疗。

患者不合作,不停拉扯约束带,第二天上午床边交接班时,发现其双手腕约束处有条索状皮肤破损。护士认为:患者不合作,不能解除约束,无法避免该不良事件。发生该事件的原因是什么?如何避免?

答案: 患者入院时双手腕部因尼龙绳捆绑有红色条索状勒痕,护士忽略了对该部位组织损伤程度的评估,继续用约束带约束,而且没有进行局部...
问答题

【案例分析题】

患者,男性,41岁,因“敏感多疑,耳闻人语,认为被害、被监视,行为怪异3年,病情加重1个月”由其妻在多人帮助下用尼龙绳捆绑首次送入医院。患者蓬头垢面,头发披肩,满身异味。他否认有病,不愿住院,不时面露恐惧,大叫:“这里有他们的人,我不能在这里!”并冲门踢门:“让我出去,把我关在这里是犯法的!”劝说不听,予上肢约束。接触时患者强调:“那个送我来的女人与我无关!”要求护士:“让我的法定代表人陈东来,打电话叫陈东”,他告诉护士:我经常听见有好心人说:“他们要害你,打死他们!”但他说不清楚到底是谁,有多少人要害他。虽然害怕,但他表示:“狗急了还要跳墙呢,我也不是好欺负的!”患者妻子反映:患者经常听到“有人要害你”的声音,不愿出门,听到邻居咳嗽,就认为是针对他的,认为自己走到哪里,警察就跟踪到哪里,他甚至认为妻子与警察串通一气,与妻子分居,有时动手打妻子,经常不洗漱,房间的灯整夜都开着。护理体检:T、P、R、BP正常,双手腕部有红色条索状勒痕。过去史、家族史:无特殊。辅助检查:血常规、心电图、脑电图均正常。医疗诊断:偏执型分裂症。医嘱予喹硫平治疗及心理治疗。

患者向护士长投诉护士服务态度:有一护士问我有没有病?我说没有,我有病吗?但她却说,没病怎么来住院?她是说我有精神病!还问我有没有人要害你?我不想跟她讲话。她还和另外一个上班的人讲悄悄话,不知道是不是在说我。护士为什么被投诉?

答案: 护士与患者接触时犯了两大沟通上的错误:
①护士与患者争辩是否有病是不恰当的;直接询问妄想的内容也使患者反感。患者...
问答题

【案例分析题】

患者,男性,41岁,因“敏感多疑,耳闻人语,认为被害、被监视,行为怪异3年,病情加重1个月”由其妻在多人帮助下用尼龙绳捆绑首次送入医院。患者蓬头垢面,头发披肩,满身异味。他否认有病,不愿住院,不时面露恐惧,大叫:“这里有他们的人,我不能在这里!”并冲门踢门:“让我出去,把我关在这里是犯法的!”劝说不听,予上肢约束。接触时患者强调:“那个送我来的女人与我无关!”要求护士:“让我的法定代表人陈东来,打电话叫陈东”,他告诉护士:我经常听见有好心人说:“他们要害你,打死他们!”但他说不清楚到底是谁,有多少人要害他。虽然害怕,但他表示:“狗急了还要跳墙呢,我也不是好欺负的!”患者妻子反映:患者经常听到“有人要害你”的声音,不愿出门,听到邻居咳嗽,就认为是针对他的,认为自己走到哪里,警察就跟踪到哪里,他甚至认为妻子与警察串通一气,与妻子分居,有时动手打妻子,经常不洗漱,房间的灯整夜都开着。护理体检:T、P、R、BP正常,双手腕部有红色条索状勒痕。过去史、家族史:无特殊。辅助检查:血常规、心电图、脑电图均正常。医疗诊断:偏执型分裂症。医嘱予喹硫平治疗及心理治疗。

入院第三天6:00左右,厕所地面干燥,患者起床如厕时突然跌倒,表现面色苍白,脉搏120次/分,即测血压80/50mmHg,给予头低脚高位,5分钟后血压100/70mmHg。患者跌倒最有可能的原因是什么?当时该如何处理?如何预防?

答案: (1)跌倒原因:体位性低血压是喹硫平常见的不良反应,特别是在服药初期。该患者因起床体位突然改变发生体位性低血压致跌倒。<...
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