单项选择题男,27岁,发热1个月,体温波动于37.5℃~38.5℃,无咳嗽症状。查体:睑结膜略苍白,双肺呼吸音清,可闻及干湿啰音,心率:136次/分,律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,肝肋下未触及异物,脾肋下2cm,可见杵状指。为明确诊断首选()
A.骨穿
B.T、T、TSH
C.ASO
D.抗核抗体
E.超声
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1.单项选择题女,5岁。因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P减弱。心电图示右室肥厚。多普勒超声心动图检查的典型表现是怠房水平左向右分流()
A.房水平左向右分流
B.室水平左向右分流
C.主动脉瓣上高速血流
D.肺动脉瓣上高速血流
E.右房内高速反流
2.单项选择题
女,5岁。因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P减弱。心电图示右室肥厚。
初步诊断()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
3.单项选择题女,5岁。因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P减弱。心电图示右室肥厚。典型的心电图改变是()
A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.双室肥厚
D.第一度房室传导阻滞
E.不完全右束支传导阻滞
4.单项选择题女,7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。。诊断初步考虑()
A.Ⅰ孔型房间隔缺损
B.原发孔房间隔缺损
C.混合型房间隔缺损
D.下腔型房间隔缺损
E.上腔型房间隔缺损
5.单项选择题女,7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。。此症适宜的治疗手段是()
A.服药
B.服药+介入治疗
C.介入治疗
D.介入治疗+手术修补
E.手术修补
6.单项选择题女,7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。。此症心电图的常见典型改变是()
A.不完全性右束支传导阻滞
B.不完全性左柬支传导阻滞
C.完全性右束支传导阻滞
D.完全性左束支传导阻滞
E.完全性房室传导阻滞
7.单项选择题女,7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。。此症X线胸片常见的典型改变是()
A.肺血增多,左心扩大
B.肺血增多,右心扩大
C.肺血减少,心脏不扩大
D.肺血减少,右心扩大
E.肺血减少,左心扩大
8.单项选择题女,12岁。自幼发现心脏杂音。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。行PDA结扎术。术后出现声音嘶哑,其原因最可能是()
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.气管插管损伤
D.喉部损伤
E.肺部炎症
9.单项选择题女,12岁。自幼发现心脏杂音。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。行PDA结扎术。术中发生出血。以下处理中,错误的是()
A.迅速堵压出血部位
B.用止血钳钳夹止血
C.如显露不好,可延长切口
D.应注意观察PDA后壁易损伤的部位
E.止血同时注意勿损伤其他组织
10.单项选择题男,6岁。因活动后气短就诊,查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤,并可及Ⅳ/6收缩期杂音,P明显减弱。患儿接受右心导管检查,发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差,这说明()
A.右心室窦部存在病变
B.右心室漏斗部存在病变
C.肺动脉瓣存在病变
D.主肺动脉存在病变
E.肺动脉分叉部存在病变