单项选择题患者男,58岁,腭部肿物2年,无痛性生长。检查见软硬腭交界处有一结节状肿物,表面光滑,肉眼观察肿物有薄厚不一的包膜,不完整。切面大部实性,黄白色,局部可见针尖大小囊腔,偶见半透明状区域。镜下见肿瘤细胞呈导管状结构及上皮细胞片块,并见黏液软骨样区。应考虑为()
A.腺淋巴瘤
B.腺泡细胞癌
C.肌上皮瘤
D.多形性腺瘤
E.嗜酸性腺瘤
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1.单项选择题患者男,58岁,腭部肿物2年,无痛性生长。检查见软硬腭交界处有一结节状肿物,表面光滑,肉眼观察肿物有薄厚不一的包膜,不完整。切面大部实性,黄白色,局部可见针尖大小囊腔,偶见半透明状区域。镜下见肿瘤细胞呈导管状结构及上皮细胞片块,并见黏液软骨样区。其组织来源为()
A.闰管或闰管储备细胞
B.腺泡
C.排泄管
D.纹管
E.口腔黏膜基底细胞
2.单项选择题患者男,12岁,前牙外伤后3个月牙齿冷热疼,并发现左侧中切牙逐渐变色,显出粉红色斑点,X线检查患牙牙冠显示卵圆形透影区,打开髓腔发现内为一团鲜红色肉芽组织。病理检查见牙髓被增生的肉芽组织替代,边缘可见多核的破骨细胞。该病变是由于()
A.外伤后牙髓被肉芽组织替代,激活破骨细胞,使牙髓腔内壁向牙表面吸收
B.牙髓组织血运不足
C.长期营养不良组织变性
D.牙髓代谢障碍出现退行性变
E.根尖孔狭窄
3.单项选择题患者,女,59岁,右下肿胀一年半,X线检查见右下颌根尖部有一不规则放射透光区,内含大小不等的不透光团块,与周边正常骨界限不清楚。肉眼见病变区颌骨膨大,切面呈灰白或灰黄色,实性。镜下见肿物由多边形上皮细胞组成,细胞间可见清楚的细胞间桥。上皮细胞呈片块状或岛状排列,细胞核较大,多形性明显,可见双核或多核。肿瘤组织可见均质红染的嗜酸性物质,并可见同心圆状钙化团块。应诊断为()
A.成釉细胞瘤
B.牙源性钙化上皮瘤
C.牙瘤
D.牙源性角化囊性瘤
E.牙源性透明细胞瘤
4.单项选择题患者女,38岁,左侧下颌骨无痛性肿胀半年余,检查见双侧下颌不对称,左侧下颌角处膨隆,X线检查见一圆形透影区,边界清楚,囊腔内含牙齿一枚。术中见囊壁较薄,囊腔内含有一牙冠,囊壁附着于牙齿颈部,囊液呈黄褐色。镜下见纤维囊壁内衬复层鳞状上皮,上皮扁平,无角化,无上皮钉突,纤维囊壁内可见牙源性上皮团块。患者应诊断为()
A.含牙囊肿
B.萌出囊肿
C.腺牙源性囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.畸胎样囊肿
5.单项选择题患者女,38岁,左侧下颌骨无痛性肿胀半年余,检查见双侧下颌不对称,左侧下颌角处膨隆,X线检查见一圆形透影区,边界清楚,囊腔内含牙齿一枚。术中见囊壁较薄,囊腔内含有一牙冠,囊壁附着于牙齿颈部,囊液呈黄褐色。镜下见纤维囊壁内衬复层鳞状上皮,上皮扁平,无角化,无上皮钉突,纤维囊壁内可见牙源性上皮团块。形成该囊肿的原因是()
A.牙冠形成后,缩余釉上皮和牙面之间液体积聚形成
B.甲状舌管残余上皮发生
C.舌下腺或颌下腺导管破裂渗出所致
D.缩余釉上皮和牙面之间液体潴留
E.来自腮裂或咽囊的上皮残余
6.单项选择题患者男,45岁,面颊部皮肤肿物半年,最近2周来表面有破溃。检查见肿物表面光滑,顶端有一破溃,内有灰白色豆渣样物。术后病理检查发现肿物为囊性,有角化的复层鳞状上皮衬里,纤维囊壁内可见炎细胞浸润,囊腔内见脱落的角化物。应诊断为()
A.表皮样囊肿
B.皮样囊肿
C.牙源性角化囊肿
D.皮脂腺囊肿
E.甲状舌管囊肿
7.单项选择题患儿男,3个月,自出生后发现上腭未闭合,吸母乳时从鼻孔溢出,检查见软腭完全裂开并伴有部分硬腭裂开,口与鼻腔相通。该患儿的畸形是由于()
A.前腭突和侧腭突融合不全
B.一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔融合不全
C.一侧上颌突和球状突融合不全
D.前腭突与上颌突融合不全
E.一侧侧腭突和对侧侧腭突融合不全
8.单项选择题患者男,73岁,舌发现肿物2周,进食刺激疼。检查见左舌侧缘一0.5cm×0.45cm大小溃疡,边缘整齐。与溃疡对应部位可见一残冠,活检见黏膜上皮部分缺失,被坏死渗出物替代,其下方为炎性肉芽组织,周边上皮增生。应考虑为()
A.舌鳞状细胞癌
B.创伤性溃疡
C.舌血管瘤
D.嗜酸性溃疡
E.腺周口疮
9.单项选择题患儿男,1岁,自出生时发现"大嘴",检查见左侧口裂大,止于口角耳屏连线1/2处,口腔内组织暴露。该患儿的畸形是由于()
A.上颌突和下颌突联合不全
B.两侧下颌突联合不全
C.一侧上颌突和球状突联合不全
D.球状突和侧鼻突联合不全
E.中鼻突和侧鼻突联合不全
10.单项选择题患者男,76岁,左耳下肿物10年,近半年来肿物生长加快,出现疼痛及烧灼感。检查:左侧腮腺区可见一结节状肿物,10cm×8.5cm×5cm,肿物固定,病理学检查见肿物包膜不完整。镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区,另见部分组织细胞发生间变,出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌,肿瘤细胞突破包膜生长。该肿物应诊断为()
A.多形性腺瘤癌变
B.腺泡细胞癌
C.腺样囊性癌
D.多形性腺瘤
E.腺淋巴瘤