急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）

单项选择题急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）

A.心排血量急剧下降
B.快速性心律失常
C.血容量不足
D.周围血管扩张
E.迷走神经张力过高

1.单项选择题心脏病患者手术耐受力最差的疾病是（）

A.房室传导阻滞
B.风湿性心脏病
C.高血压心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

2.单项选择题合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（）

A.受体阻滞剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.受体阻滞剂

3.单项选择题硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为（）

A.二者均可使心率减慢
B.在心室压力改变方面可相互拮抗
C.二者均可使心室容积减小
D.二者均可使心肌收缩减弱
E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用

4.单项选择题诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.休息时心电图
B.24小时动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心脏CT检查

5.单项选择题下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）

A.疼痛多在睡眠中发生
B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解
C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒
E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上

6.单项选择题男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）

A.腹部B超
B.胸部X线
C.血常规
D.心电图
E.尿淀粉酶检查

7.单项选择题男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制
B.交感神经系统抑制
C.心排血量增加
D.水钠潴留
E.心钠素分泌降低

8.单项选择题男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压160／95mmHg，2次随机血糖>11．1mmol／L，LDL为3．4mmol／L，入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗，患者出院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的是（）

A.阿司匹林可以防止血栓形成
B.β受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效
C.他汀类药物需要长期应用
D.血压必须控制在130／80mmI_Ig以下
E.由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖、体重控制在理想范围

9.单项选择题女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半个月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，心电图示：V3～V6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为（）

A.稳定型心绞痛
B.恶化型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.急性心肌梗死
E.急性冠状动脉供血不全

10.单项选择题男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括（）

A.青年男性
B.高血压病
C.吸烟
D.冠心病家族史
E.糖尿病