单项选择题男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()

A.慢性胆囊炎
B.胆石症
C.原发性肝癌
D.胃癌
E.胰头癌


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1.单项选择题怀疑胰腺癌首选的检查方法是()

A.MRI
B.B超
C.CT
D.X线气钡双重造影
E.血尿淀粉酶测定

3.单项选择题下列哪项不属于急性胰腺炎一般治疗原则()

A.解痉止痛
B.营养支持
C.水电解质平衡与支持治疗
D.防治感染
E.生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注

4.单项选择题下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施()

A.积极治疗胆道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性的药物
D.避免服用引起急性胰腺炎的药物
E.避免暴饮暴食

5.单项选择题下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是()

A.反复发作上腹痛
B.血糖增高
C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D.血清淀粉酶增高
E.CT检查胰腺增大,有钙化影

6.单项选择题急性胰腺炎诊断中,不正确的是()

A.血清淀粉酶在发病后3~12小时开始升高
B.血清淀粉酶在发病后24~48小时达到高峰
C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位
D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E.尿淀粉酶在发病12~24小时后开始上升

7.单项选择题女,29岁,上腹痛半天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为()

A.急性肾衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎

8.单项选择题下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值()

A.上腹剧痛向左腰背部放射
B.黄疸
C.发热
D.Cullen征
E.呕吐

9.单项选择题鉴别轻症和重症急性胰腺炎,下列哪项意义不大()

A.血清淀粉酶增高
B.血钙降低
C.血清正铁血红蛋白阳性
D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
E.发病后很快出现休克