该患者入院后予补液、氨茶碱、糖皮质激素、抗生素静滴症状缓解，并出现意识恍惚。...

单项选择题患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。该患者入院后予补液、氨茶碱、糖皮质激素、抗生素静滴症状缓解，并出现意识恍惚。血气分析（吸入氧浓度30％）pH7．18，PaO80mmHg，PaCO100mnHg，应该如何治疗（）

A.高浓度吸氧
B.支气管扩张药吸入
C.追加氨茶碱
D.追加激素
E.人工机械通气

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1.单项选择题患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。此时应首先采取的措施是（）

A.安定静注
B.静滴可拉明和山梗菜碱
C.西地兰静注
D.吸氧（浓度为28％）并静滴氨茶碱
E.静滴糖皮质激素

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2.单项选择题患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。为判断病情首要检查应选择（）

A.肝功能
B.心电图
C.血尿素氮
D.动脉血气分析
E.电解质

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3.单项选择题患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性应立即做何处理（）

A.抽胃内容物送检查
B.血气分析
C.血常规检查
D.脑电图检查
E.胸部摄片

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4.单项选择题男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol／L该患者的处理哪项不正确（）

A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.氨溴索祛痰
D.持续低流量吸氧
E.静点碳酸氢钠

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5.单项选择题男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol／L根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（）

A.呼酸合并代碱
B.呼碱合并代酸
C.呼酸失代偿
D.呼酸代偿期
E.代谢性碱中毒

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6.单项选择题男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol／L根据上述结果最首要的治疗是（）

A.氧疗
B.呼吸兴奋剂
C.人工通气
D.控制感染
E.静滴利尿剂

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7.单项选择题男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例机械通气量调节主要根据（）

A.PaO
B.患者神志
C.氧饱和度
D.随访血气
E.肺顺应性

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8.单项选择题男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧如血气分析结果是PaO45mmHg，PCO87mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用（）

A.地塞米松
B.尼可刹米
C.抗生素
D.氨茶碱
E.安定片

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9.单项选择题男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧以下检查有意义的是（）

A.脑电图
B.心电图
C.血气分析
D.血流图
E.脑CT

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10.单项选择题男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧该患者强调持续低流量吸氧为了避免（）

A.肺损伤
B.氧中毒
C.肺不张
D.CO潴留
E.自发性气胸

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