单项选择题某男,65岁,高血压病史20年,突然出现右眼视物模糊1小时,眼部检查:右眼视力:眼前手动,左眼视力:0.6,右眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔散大,对光反应迟钝,晶体轻度混浊,眼底检查:视乳头色淡、边缘模糊,动脉、静脉管径均变细,后极部视网膜呈乳白色,黄斑区可见樱桃红斑。最主要的鉴别诊断是()
A.视网膜中央动脉阻塞
B.缺血性视神经病变
C.玻璃体出血
D.视网膜脱离
E.视神经炎
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1.单项选择题男,35岁,主因左眼视力下降伴虹视2天。查:左眼视力0.6,左眼(NCT)58mmHg,角膜水肿,可见多量羊脂状KP呈三角形分布,周边前房约1/2CT,房水闪辉(+),瞳孔圆,直径约3mm对光反应迟钝,眼底查:C/D=0.3。该病例可能诊断是()
A.原发性开角型青光眼
B.原发性闭角型青光眼
C.角膜炎
D.青睫综合征
E.Fuchs综合征
2.单项选择题男,35岁,主因左眼视力下降伴虹视2天。查:左眼视力0.6,左眼(NCT)58mmHg,角膜水肿,可见多量羊脂状KP呈三角形分布,周边前房约1/2CT,房水闪辉(+),瞳孔圆,直径约3mm对光反应迟钝,眼底查:C/D=0.3。合理的治疗是()
A.单用降眼压药物
B.缩臆剂及时使用
C.单用消炎药
D.降眼压和抗炎联合治疗
E.长期使用小剂量激素,以防复发
3.单项选择题男,35岁,主因左眼视力下降伴虹视2天。查:左眼视力0.6,左眼(NCT)58mmHg,角膜水肿,可见多量羊脂状KP呈三角形分布,周边前房约1/2CT,房水闪辉(+),瞳孔圆,直径约3mm对光反应迟钝,眼底查:C/D=0.3。以下处理方案中,哪项不正确()
A.口服乙酰唑胺
B.局部用0.5%噻吗心安眼药水点眼
C.氯地眼药水点眼
D.1%匹罗卡品眼药水点眼
E.口服维生素B、维生素C、泰普芬胶囊
4.单项选择题患者,男,42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查:视力左眼手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。该病例最可能的诊断是()
A.真菌性角膜溃疡
B.蚕蚀性角膜溃疡
C.角膜基质炎
D.绿脓杆菌性角膜溃疡
E.棘阿米巴角膜炎
5.单项选择题患者,男,42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查:视力左眼手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。对于该病的治疗下列哪项不对()
A.局部频繁使用高浓度抗生素眼水点眼
B.必要时可用抗生素结膜下注射
C.选用敏感抗生素,如妥布霉素、庆大霉素等全身用药
D.局部可热敷、包眼、口服维生素B、维生素C等药物,加速溃疡愈合
E.本病不需手术治疗
6.单项选择题患者,男,42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查:视力左眼手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。下列哪项检测方法有助于该病的诊断()
A.UBM诊断
B.OCT
C.分泌物培养+药物敏感
D.ERG
E.VEP
7.单项选择题患者,男,30岁,左眼被网球击中,双眼视物成双10天,全身一般情况可,眼部检查:视力右1.0,左1.0,右眼前节及眼底未见异常,左眼睑皮肤瘀血肿胀(+),结膜充血(+),角膜透明,眼底未见异常;角膜映光左眼R/LIO°,左眼上转不能过中线,左眼眶下皮肤感觉障碍。行进一步的检查为()
A.眼眶CT(平扫)
B.眼眶CT(冠扫)
C.眼部B超
D.颈动脉造影
E.MRI
8.单项选择题患者,男,55岁,双眼视物成双半月,检查;血压140/85mmHg,韶力右1.0,左1.0,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘,右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。最可能的诊断()
A.共同性内斜视
B.共同性外斜视
C.麻痹性内斜视
D.麻痹性外斜视
E.麻痹性上斜视
9.单项选择题患者,男,22岁,发现双眼视物成双半月,劳累时加重,发病前感冒发热病史。检查:血压110/20mmHg,全身一般情况可,眼部情况:视力右1.2,左1.2,双眼前节及眼底未见异常,向前平视,右眼上睑遮盖角膜至瞳孔中央,角膜映光,左眼L/R8°;交替遮盖:右眼由下一正,左眼由上一正;代偿头位:头微向右倾。最佳治疗方案为()
A.糖皮质激素治疗
B.手术矫正上睑下垂
C.手术矫正斜视
D.配戴三棱镜
E.抗甲状腺药物治疗
10.单项选择题患者,男,20岁。主因双眼红、痒、视力下降2天就诊。查:双眼结膜混合性充血,角膜后细小KP,房水闪辉(++),瞳孔缩小,瞳孔缘部分虹膜后粘,晶状体无混浊,眼底未见明显异常,指测眼压Tn。该病例可能诊断为()
A.急性结膜炎
B.青睫综合征
C.急性虹睫炎
D.细菌性角膜炎
E.角膜基质炎