单项选择题有一胃肠炎患者,男,69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天,突然发生寒战,继而高烧。不久,体温不高,白细胞升高明显,心率130/分,血压70/45mmHg,皮肤花纹,黏膜苍白,四肢冰冷、发绀,尿量少于30ml/h。治疗原则为()。
A.纠正休克、控制感染
B.糖皮质激素的应用
C.防止心、肺、肾功能不全
D.注意水、电解质平衡及纠正酸、碱平衡紊乱
E.都需要使用
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1.单项选择题有一胃肠炎患者,男,69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天,突然发生寒战,继而高烧。不久,体温不高,白细胞升高明显,心率130/分,血压70/45mmHg,皮肤花纹,黏膜苍白,四肢冰冷、发绀,尿量少于30ml/h。根据以上临床表现,应诊断为()。
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
2.单项选择题男性患者,20岁,溺水10分钟后被人从水中救起。查体:血压:0/0mmHg,呼吸:2次/分,脉搏:12次/分,大动脉搏动不明显,心率12次/分,律欠齐,口周和鼻腔发现水草和污泥。经过抢救,患者心跳呼吸均恢复。在转送和搬运的过程中,以下哪点不正确()。
A.保持呼吸道通畅
B.吸氧
C.维持静脉通路
D.监测生命体征
E.予口服药物
3.单项选择题男性患者,20岁,溺水10分钟后被人从水中救起。查体:血压:0/0mmHg,呼吸:2次/分,脉搏:12次/分,大动脉搏动不明显,心率12次/分,律欠齐,口周和鼻腔发现水草和污泥。现场医疗急救第一步应该是()。
A.吸氧
B.倒水
C.建立静脉通路
D.心肺复苏
E.清除口腔和鼻腔异物,保持呼吸道通畅。
4.单项选择题患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。首先应做的检查是()。
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部X线片
D.尿常规
E.腹腔穿刺
5.单项选择题患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。该例应诊断为()。
A.肝破裂失血性休克
B.脾破裂失血性休克
C.肾破裂失血性休克
D.胰腺破裂失血性休克
E.肠破裂失血性休克
6.单项选择题患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。应采取的治疗原则()。
A.输血补液,并用升压药物抗休克
B.抗休克待血压好转后手术
C.先抗休克后手术
D.抗休克同时手术
E.大量止血药物不手术
7.单项选择题男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。最紧急的抢救措施是()。
A.请外科医师会诊
B.左大腿固定
C.输血
D.吸氧
E.清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅
8.单项选择题男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急实施的是()。
A.吸氧
B.左下肢包扎
C.多科会诊
D.输血
E.颅脑、胸部、左股骨X线平片
9.单项选择题男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。下列哪个诊断不予考虑()。
A.颅脑外伤
B.鼻骨骨折
C.肋骨骨折
D.左股骨骨折
E.血气胸
10.单项选择题患者,男性。18岁,骑单车时被汽车撞倒,神志清,GCS15′,右侧大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢纵向叩击痛(+),踝关节活动好,双下肢皮肤感觉无特殊。右大腿行外固定不正确的是()。
A.上端应起于腰部,下端应起于踝关节上方
B.为防止患肢旋转,将患肢捆到健侧肢体上,双侧踝关节“8”字固定
C.骨折近端和远端起码缚扎两道
D.骨突部位应加垫保护
E.夹板外固定应松紧适中