单项选择题某男,做化工厂聚合釜清釜工28年。乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。查体:眼巩膜无黄染,皮肤无出血点和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm,脾大左肋下0.5cm。血清谷丙转氨酶活性正常,乙型肝炎表面抗原阴性。在该职业接触下可能引起的职业性肝病为()
A.肝癌
B.肝硬化
C.中毒性肝炎
D.肝血管肉瘤
E.肝脓肿
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1.单项选择题某化工厂一苯胺管道阀门处发生苯胺泄漏,一检修工在无任何防护条件下抢修近4小时,头晕、乏力、恶心、频繁呕吐而入院。查体:意识清,口唇、耳廓、颜面明显发绀。发生上述临床征象的最主要原因是()
A.红细胞严重溶血
B.血液中碳氧血红蛋白血含量增加
C.血液中高铁血红蛋白含量增加
D.组织严重缺氧
E.血液中血红蛋白含量降低
2.单项选择题某化工厂一苯胺管道阀门处发生苯胺泄漏,一检修工在无任何防护条件下抢修近4小时,头晕、乏力、恶心、频繁呕吐而入院。查体:意识清,口唇、耳廓、颜面明显发绀。下述实验室检查有助于判断该病病情的是()
A.末梢血网织红细胞计数
B.末梢血血红蛋白测定
C.末梢血红细胞计数
D.骨髓象检查
E.红细胞赫恩小体检查
3.单项选择题某化工厂男工,36岁。因厂内氯气缓冲罐爆炸,吸入氯气后频咳、流泪、胸闷、呼吸困难入院。体温37。C,脉搏102次/分,呼吸32次/分。体检:眼结膜充血,口唇发绀,咽红肿,咯白色血丝痰。两肺布满干性啰音,两肺底可闻及水泡音。实验室检查:末梢血白细胞数20×10/L,嗜中性粒细胞占84%。X线胸片示两肺中、下野有絮状阴影,边缘不清。本病的诊断为()
A.急性支气管炎
B.急性化学性发绀
C.急性氯气中毒
D.急性肺水肿
E.亚急性氯气中毒
4.单项选择题某化工厂男工,36岁。因厂内氯气缓冲罐爆炸,吸入氯气后频咳、流泪、胸闷、呼吸困难入院。体温37。C,脉搏102次/分,呼吸32次/分。体检:眼结膜充血,口唇发绀,咽红肿,咯白色血丝痰。两肺布满干性啰音,两肺底可闻及水泡音。实验室检查:末梢血白细胞数20×10/L,嗜中性粒细胞占84%。X线胸片示两肺中、下野有絮状阴影,边缘不清。在本病例中,氯气主要表现为()
A.窒息作用
B.腐蚀作用
C.麻痹作用
D.致敏作用
E.刺激作用
5.单项选择题某化工厂男性管工,用气焊切割内壁附有大量水银的冷凝管2次,每次工作1小时左右。工作后,地面、头发、防护镜、两臂均见散布的水银,同时感到头昏、咽干、发热、无力、食欲减退、牙龈肿痛。查体:神志清,口腔黏膜充血,牙龈红肿、出血,颜面和两臂皮肤红色丘疹。体温38.4℃,尿蛋白(+),管型(+),诊断为急性汞中毒。针对本病例合理的处理方案是()
A.消炎止痛
B.驱汞治疗
C.保肝保肾
D.驱汞十对症治疗
E.镇静安神
6.单项选择题某化工厂男性管工,用气焊切割内壁附有大量水银的冷凝管2次,每次工作1小时左右。工作后,地面、头发、防护镜、两臂均见散布的水银,同时感到头昏、咽干、发热、无力、食欲减退、牙龈肿痛。查体:神志清,口腔黏膜充血,牙龈红肿、出血,颜面和两臂皮肤红色丘疹。体温38.4℃,尿蛋白(+),管型(+),诊断为急性汞中毒。若采用驱汞治疗,首选的药物是()
A.依地酸二钠钙
B.硫代硫酸钠
C.二巯基丙磺酸钠
D.亚甲蓝
E.任何金属解毒剂
7.单项选择题某化工厂男性管工,用气焊切割内壁附有大量水银的冷凝管2次,每次工作1小时左右。工作后,地面、头发、防护镜、两臂均见散布的水银,同时感到头昏、咽干、发热、无力、食欲减退、牙龈肿痛。查体:神志清,口腔黏膜充血,牙龈红肿、出血,颜面和两臂皮肤红色丘疹。体温38.4℃,尿蛋白(+),管型(+),诊断为急性汞中毒。本例汞的吸收途径是()
A.呼吸道
B.消化道
C.皮肤
D.头发
E.口腔黏膜
8.单项选择题某男性工人,接尘工龄21年,诊断一期石棉肺半年,主诉轻度运动后即感呼吸困难,体温正常,无明显咳痰如进行肺通气功能检查,其特征性改变是()
A.肺活量降低,用力肺活量基本正常
B.肺活量和用力肺活量均正常
C.肺活量和用力肺活量均异常
D.肺活量正常,用力肺活量异常
E.用力肺活量下降,第一秒用力呼气容积/用力肺活量异常
9.单项选择题某男性工人,接尘工龄21年,诊断一期石棉肺半年,主诉轻度运动后即感呼吸困难,体温正常,无明显咳痰如患者出现持续性胸痛,则应注意的并发症是()
A.肺结核
B.气胸
C.支气管扩张
D.胸膜间皮瘤
E.支气管肺炎
10.单项选择题某男性工人,接尘工龄21年,诊断一期石棉肺半年,主诉轻度运动后即感呼吸困难,体温正常,无明显咳痰可能检查到的特征性体征是()
A.闻及粗大水泡音
B.呼吸音粗糙
C.桶状胸
D.闻及捻发音
E.心界扩大