单项选择题下列因素中不会影响胃酸分泌的是()
A.生长抑素
B.胃蛋白酶
C.胃泌素
D.组胺
E.前列腺素
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1.单项选择题下列情况下不宜进行钡餐检查的是()
A.急性胃炎
B.胃、十二指肠溃疡
C.胰腺炎
D.胃肠穿孔
E.肠结核
2.单项选择题男,20岁,解柏油样便2d,今晨突然晕倒,既往健康。查体:血压70/50mmHg,脉搏126/min。首选的急救措施是()
A.急诊胃镜下止血
B.口服去甲肾上腺素
C.口服凝血酶
D.静滴抑酸药
E.补充血容量
3.单项选择题男,22岁,晕车剧烈呕吐,下车后突然呕血50ml,鲜红色,无腹痛、发热,既往健康。查体:血压90/60mmHg。神志清,轻度贫血貌,肝脾肋下未及。最可能的诊断是()
A.贲门黏膜撕裂
B.消化性溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管静脉曲张
E.胃癌
4.单项选择题男,30岁,间歇性上腹痛2年,伴嗳气、纳差,受凉后加重,近2d疼痛加剧,突然呕血500ml,暗红色,解黑粪200ml,出血后腹痛缓解。最可能的出血原因是()
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.急性胃黏膜病变
D.食管静脉曲张
E.胃癌
5.单项选择题男,28岁,晨起解黄色大便时突然晕倒,大汗,面色苍白。既往健康。查体:脉搏120/min,血压90/70mmHg。神志清,四肢湿冷,心肺听诊无异常,腹平软,肠鸣音亢进。血常规正常。最可能的诊断是()
A.一过性晕厥
B.上消化道大出血
C.低血糖休克
D.感染性休克
E.心源性休克
6.单项选择题男,45岁,反复右上腹痛1年,背部反射,3次消化道出血史,查胃镜2次,胃和十二指肠球部未见溃疡,BA09mmol/L,PA030mmol/L,最可能的诊断是()
A.慢性胃炎
B.胃泌素瘤
C.慢性胆囊炎
D.胃癌
E.十二指肠球后溃疡
7.单项选择题男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀痛,夜间平卧时加重,消瘦10kg。查体:慢性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及包块,Courvoisier征阳性。最可能的诊断是()
A.慢性胆囊炎
B.胰头癌
C.原发性肝癌
D.胆石症
E.胃癌
8.单项选择题男,60岁,反复上腹痛5年余,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,ERCP示胰管扭曲变形,局部狭窄。其治疗首选()
A.气滞胃痛冲剂
B.多潘立酮(吗丁啉)
C.消炎利胆片
D.胃蛋白酶
E.胰酶
9.单项选择题男,40岁,反复上腹痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断是()
A.慢性胆囊炎
B.慢性胃炎
C.慢性十二指肠球炎
D.慢性胰腺炎
E.慢性肝炎
10.单项选择题男,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检:体温38,9℃,脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良()
A.上腹刀割样疼痛
B.频繁呕吐
C.持续发热
D.腹胀明显
E.手足搐搦