单项选择题男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白,血压为190/130mmHg,心率140次/分,几分钟后明显大汗,恶心,血压降至40/20mmHg,患者可能发生除哪项以外的情况()。
A.肿瘤可能以分泌肾上腺素为主
B.嗜铬细胞瘤瘤内出血
C.心衰
D.低血糖反应
E.严重心律失常
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1.单项选择题男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。为对患者进行初筛诊断,以下哪种检查最先考虑()。
A.甲状腺功能
B.血白细胞计数
C.血糖测定
D.24h尿VMA定性
E.24h尿游离皮质醇测定
2.单项选择题男性,57岁。心悸多汗半年,多饮、多尿1月就诊。体检:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L.FT440pmol/L.TSH0.01mU/L。在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效,下列哪项检查不能作为考核疗效#的指标()。
A.FT3,FT4
B.摄131Ⅰ率
C.基础代谢率
D.TRAb
E.安静时心率
3.单项选择题男性,57岁。心悸多汗半年,多饮、多尿1月就诊。体检:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L.FT440pmol/L.TSH0.01mU/L。下列哪项检查对全面诊断无意义()。
A.TRH兴奋试验
B.甲状腺吸碘率测定
C.TRAb测定
D.空腹及餐后2h血糖测定
E.TRH兴奋试验
4.单项选择题女性,36岁,发现颈前肿物1月,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体:右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。术后13小时,患者突然出现呼吸困难,此时最恰当的处理是()。
A.静点止血药
B.血肿穿刺抽血
C.局部加压包扎
D.拆除缝线止血
E.请喉科行气管切开
5.单项选择题女性,36岁,发现颈前肿物1月,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体:右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物,放射性核素扫描为"冷结节",术中应如何处理()。
A.单纯肿物切除
B.甲状腺次全切除
C.右侧甲状腺大部切除
D.右侧甲状腺全切除
E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式
6.单项选择题女性,26岁,已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心悸4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。哪项检查对此患者最有意义()。
A.FT3、FT3、TSH测定
B.TT3、TT4、TSH测定
C.TSH受体抗体测定
D.甲状腺吸碘率测定
E.TGA、TM
7.单项选择题女性,26岁,已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心悸4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。哪项体征对Graves病的诊断最有价值()。
A.双手震颤
B.心动过速
C.双眼裂增宽
D.甲状腺弥漫肿大Ⅱ度,双上极可闻及血管杂音
E.体温37.5℃
8.单项选择题男,50岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节,基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是()
A.长期抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.甲状腺素治疗
E.中医治疗
9.单项选择题女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg,无突眼,甲状腺肿大,结节状,心电图示窦性心律不齐。确诊主要根据()。
A.颈部CT
B.血T3、T4值
C.甲状腺B超
D.颈部X线检查
E.MRI
10.单项选择题女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg,无突眼,甲状腺肿大,结节状,心电图示窦性心律不齐。最佳的治疗方法是()。
A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.同位素治疗
E.外放射治疗