单项选择题男性,23岁,昨日参加运动会百米比赛,自觉疲乏,晚间又参加会餐,今晨起双下肢无力,走路需人搀扶,至午后双上肢亦无力,抬举困难,遂来就诊。检查:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,血钾2.8mmol/L。应采用下列哪种措施最合适()
A.地塞米松静滴
B.青霉素400万U静滴
C.10%氯化钾40ml口服
D.安替舒通40mg口服
E.乙酰唑胺250mg口服
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1.单项选择题以下哪一条不符合低钾型周期性瘫痪的特征()
A.肢体无力,持续几天或更长
B.心电图见T波倒置,U波出现
C.可伴有甲状腺功能亢进
D.可见Cower现象
E.青壮年男性好发
2.单项选择题急性四肢瘫的常见疾病,下列哪种是不符合的()
A.脊髓灰质炎
B.脊髓血管病
C.吉兰-巴雷综合征
D.急性脊髓炎
E.周期性瘫痪
3.单项选择题一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是()
A.颅脑CT检查
B.腰椎穿刺检查
C.脑电图检查
D.血离子检查
E.拍颈椎X线片
4.单项选择题某患者,男性,21岁,近来工作劳累,昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查:神志清楚,颅神经检查未发现异常,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见U波出现,应立即首先选择()
A.静脉滴注葡萄糖
B.静脉滴注能量合剂
C.口服或静脉补充钾
D.肌内注射新斯的明
E.静脉滴注地塞米松
5.单项选择题30岁男患,晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:颅神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,二头肌、三头肌及膝反射消失,为明确诊断,最重要的实验室检查是()
A.测空腹血糖
B.做头部CT扫描
C.查脑脊液
D.测血钾
E.脑电图描记
6.单项选择题周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为()
A.对称性四肢弛缓性瘫痪
B.不对称性四肢弛缓性瘫痪
C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹
D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌、咽喉肌麻痹
E.痛性肌痉挛
7.单项选择题男,30岁。反复发作性肢体对称性瘫痪,今晨又出现上述症状。查体:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢近端累及更重,肌力2级,无感觉障碍,无大小便障碍。为确诊首选的检查是()
A.疲劳试验
B.血清钠测定
C.腰穿检查
D.肌电图检查
E.血清钾测定
8.单项选择题30岁女性因渐进性乏力两个月,视物模糊1周来诊,除长时间向上凝视后表现出非对称性上睑下垂外,体检未发现异常,为诊断和估计病情不可做的检查是()
A.肌肉病理
B.腾喜龙试验
C.重复电刺激检查
D.胸部CT
E.甲状腺功能试验
9.单项选择题35岁妇女,反复四肢无力3个月,咳嗽3天。肢体无力在午后和活动后加重,休息后或清晨起床时减轻。检查:双肺少量啰音,右侧上睑下垂。双瞳等大。四肢反射正常。感觉正常,肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是错误的()
A.溴化新斯的明
B.肾上腺皮质激素
C.卡那霉素
D.硫唑嘌呤
E.胸腺切除术
10.单项选择题女患,40岁,一个月来双眼睑睁开费劲,近一周来"感冒"后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛咳。上述症状下午重,休息后减轻,体检:双上睑轻度下垂,眼球向各方向运动均受限,瞳孔光反射正常,说话带鼻音,说话多时更明显,肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机制上,不正确的提法是()
A.本病是获得性自身免疫性疾病
B.约2/3患者伴发癌肿
C.80%以上患者血清中可查到乙酰胆碱受体抗体
D.病理上有突触间隙增宽,突触后膜皱褶减少
E.本病患者乙酰胆碱的释放量正常,而受体数量减少