单项选择题女性,25岁,4个月前开始眼皮睁不起来,视物成双,自觉休息后较好。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天不能下床,憋气,咳嗽,有痰。来院时体温38℃,神清,唇甲稍有发绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。为较快使病情缓解稳定,最好的方法是()
A.静脉用大剂量糖皮质激素
B.胸腺切除
C.血浆置换
D.反复肌注新斯的明
E.静脉注射环磷酰胺
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1.单项选择题45岁男患,三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木,同时排尿困难。查体,双侧肋缘下痛觉减退,双上肢肌力正常,双下肢肌力1级,病理征阳性。脊髓病损的水平是()
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
2.单项选择题45岁男患,三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木,同时排尿困难。查体,双侧肋缘下痛觉减退,双上肢肌力正常,双下肢肌力1级,病理征阳性。根据病史与检查,此病人最可能是()
A.肌病
B.周围神经病
C.神经肌肉接头病
D.脊髓病
E.颅内疾病
3.单项选择题45岁男患,三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木,同时排尿困难。查体,双侧肋缘下痛觉减退,双上肢肌力正常,双下肢肌力1级,病理征阳性。根据检查所见,说明病变已侵犯()
A.红核脊髓束和皮质脊髓束
B.脊髓丘脑束和网状脊髓束
C.皮质脊髓束和脊髓丘脑束
D.脊髓丘脑束和薄束
E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束
4.单项选择题患者,46岁,右下肢麻木,左下肢无力4个月,检查右腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,左下肢音叉振动觉消失,左下肢肌力4及,左膝、踝反射亢进,左侧Babinski征(+)。该患者体征为()
A.脊髓横贯损害
B.脊髓半离断
C.脊髓后索损害
D.脊髓前2/3损害
E.脊髓侧索损害
5.单项选择题患者,46岁,右下肢麻木,左下肢无力4个月,检查右腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,左下肢音叉振动觉消失,左下肢肌力4及,左膝、踝反射亢进,左侧Babinski征(+)。病变位于()
A.左半T10节段
B.右半T10节段
C.左半T12节段
D.右半T12节段
E.左半L1节段
6.单项选择题男,42岁,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时,无发热、无高血压病。查体:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。进行脑脊液检查,以下哪项最可能是检查所见()
A.脑脊液出现大量白细胞
B.脑脊液正常
C.均匀一致血性脑脊液
D.洗肉水样脑脊液
E.脑脊液出现蛋白升高
7.单项选择题男,42岁,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时,无发热、无高血压病。查体:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。该病主要的急性并发症是()
A.再出血
B.脑血管痉挛
C.急性脑积水
D.癫痫发作
E.脑实质出血
8.单项选择题男,42岁,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时,无发热、无高血压病。查体:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。其受累的颅神经为()
A.右侧动眼神经
B.右侧外展神经
C.右侧面神经
D.右侧三叉神经
E.右侧视神经
9.单项选择题58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,行头CT检查示左基底节区高密度影。此时应迅速给予()
A.止血治疗
B.降血压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛
10.单项选择题58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,行头CT检查示左基底节区高密度影。在急诊室检查时病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断最可能为()
A.左颞叶钩回疝
B.右颞叶钩回疝
C.小脑扁桃体疝
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕裂孔上疝