单项选择题女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃），两日来精神淡漠，体检：皮肤巩膜黄染，P120次／分，Bp11．6／8．OkPa（89／60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×109／L，N92％，最合适的诊断为（）
A.肝外胆管结石合并感染
B.肝内肝管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
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1.单项选择题男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，烦躁，面色苍白，四肢冰凉，P116次／min，Bp12．0／8．OkPa（90／60mmHg），脾肋下3cm，WBC2×109／L，血小板5×109／L，最大可能的诊断是（）
A.十二指肠溃疡出血
B.食道静脉曲张破裂出血
C.胆道感染出血
D.胃癌出血
2.单项选择题男，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热（38．9℃），体检：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC15×109／L，N89％，诊断应首先考虑（）
A.慢性胆囊炎急性发作
B.胆总管结石
C.肝内胆管结石
D.胆囊结石
3.单项选择题男性，30岁，胸腹联合伤，第9、10肋骨闭合性骨折，肝破裂，P110次／分，Bp12．3／9．3kPa（92／70mmHg），Hb80g／L，最适当的治疗是（）
A.吸氧，止痛，输血，观察病情
B.抗休克，待病情好转后手术
C.先抗休克2～3h，如不好转，再转手术
D.抗休克同时开腹手术
4.单项选择题急性阑尾炎最重要的体征是（）
A.体温升高，脉搏加快
B.右下腹固定而明显压痛
C.腹部有肌紧张及反跳痛
D.结肠充气试验阳性
5.单项选择题男，36岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气24h，今晨从肛门排出血性稀便100ml，并有休克表现，最大可能是（）
A.内痔出血
B.大肠癌
C.急性单纯性肠梗阻
D.急性绞窄性肠梗阻
6.单项选择题男性，30岁，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，可能性最大的出血的原因是（）
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.胃十二指肠溃疡出血
C.胆道出血
D.胃癌出血
7.单项选择题男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区有3cm×3cm团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是（）
A.腹股沟直疝嵌顿
B.股疝嵌顿
C.滑动疝嵌顿
D.腹股沟斜疝嵌顿
8.单项选择题男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑（）
A.急性阑尾炎合并穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.急性胆囊炎合并穿孔
D.胃十二指肠溃疡急性穿孔
9.单项选择题70岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次／分，Bp10．64／8kPa（80／60mmHg），全身情况虚弱。检查：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T39℃，WBC20．O×109／L，最合适的处置是（）
A.胆囊切除术
B.胆囊切除及胆总管引流术
C.胆囊造瘘及腹腔引流术
D.胆囊切除及腹腔引流术
10.单项选择题临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是（）
A.右上腹持续性剧痛
B.Murphy征阳性
C.胆囊区压痛
D.黄疸
