单项选择题女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37．8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14．7／12．8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。患者的情况是（）
A.急性胆管炎，无休克
B.急性胆管炎，休克代偿期
C.急性胆管炎，中度休克
D.急性胆管炎，重度休克
E.急性胆管炎，高排低阻型休克
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1.单项选择题女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37．8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14．7／12．8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列监测检查结果无意义的是（）
A.血小板计数低于80×109／L
B.纤维蛋白原少于1.5g／L
C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上
D.副凝固试验阳性
E.凝血时间明显缩短
2.单项选择题女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37．8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14．7／12．8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。下列治疗原则错误的是（）
A.积极补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.尽早作胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺
3.单项选择题女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37．8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14．7／12．8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征（）
A.微动脉、微静脉收缩
B.动静脉短路开放
C.直捷通道开放
D.组织灌流减少
E.静脉回心血量减少
4.单项选择题女，50岁。患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9．33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2．06kPa（21cmH20）。血pH7．30。首先选用的药物是（）
A.地塞米松
B.毛花苷丙
C.间羟胺（阿拉明）
D.肝素
E.碳酸氢钠
5.单项选择题女，50岁。患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9．33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2．06kPa（21cmH20）。血pH7．30。患者存在的情况是（）
A.血容量仍不足
B.血容量相对过多
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管扩张
6.单项选择题女，50岁。患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9．33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2．06kPa（21cmH20）。血pH7．30。应采取的有效措施是（）
A.继续快速补液
B.用血管收缩剂
C.给强心药
D.纠正酸中毒
E.加大抗生素用量
7.单项选择题男，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9．33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0．39kPa（4cmH20）。毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。采取下列哪项措施最为有效（）
A.应用收缩血管药物
B.充分补给晶体
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物
8.单项选择题男，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9．33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0．39kPa（4cmH20）。毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。该患者的情况是（）
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
9.单项选择题男，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9．33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0．39kPa（4cmH20）。毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。其循环系统的病理生理改变是（）
A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩
10.单项选择题女，59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。考虑休克为（）
A.创伤性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
