下列治疗原则错误的是（）

单项选择题女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37．8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14．7／12．8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。下列治疗原则错误的是（）

A.积极补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.尽早作胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺

1.单项选择题女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37．8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14．7／12．8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征（）

A.微动脉、微静脉收缩
B.动静脉短路开放
C.直捷通道开放
D.组织灌流减少
E.静脉回心血量减少

2.单项选择题女，50岁。患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9．33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2．06kPa（21cmH₂0）。血pH7．30。首先选用的药物是（）

A.地塞米松
B.毛花苷丙
C.间羟胺（阿拉明）
D.肝素
E.碳酸氢钠

3.单项选择题女，50岁。患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9．33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2．06kPa（21cmH₂0）。血pH7．30。患者存在的情况是（）

A.血容量仍不足
B.血容量相对过多
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管扩张

4.单项选择题女，50岁。患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9．33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2．06kPa（21cmH₂0）。血pH7．30。应采取的有效措施是（）

A.继续快速补液
B.用血管收缩剂
C.给强心药
D.纠正酸中毒
E.加大抗生素用量

5.单项选择题男，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9．33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0．39kPa（4cmH₂0）。毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。采取下列哪项措施最为有效（）

A.应用收缩血管药物
B.充分补给晶体
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物

6.单项选择题男，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9．33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0．39kPa（4cmH₂0）。毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。该患者的情况是（）

A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱

7.单项选择题男，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9．33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0．39kPa（4cmH₂0）。毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。其循环系统的病理生理改变是（）

A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩

8.单项选择题女，59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。考虑休克为（）

A.创伤性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克

9.单项选择题女，59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，患者中心静脉压20cmH₂o，血压60／40mmHg，尿量30ml／d，考虑原因为（）

A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.补充晶体液不足
D.补充胶体液不足
E.止血效果不好

10.单项选择题女，59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。目前需首先处理的是（）

A.摄X线片，了解骨折情况
B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况
C.给予抗生素，预防感染
D.立即输平衡盐溶液和全血
E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤