单项选择题女,50岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH20)。血pH7.30。首先选用的药物是()
A.地塞米松
B.毛花苷丙
C.间羟胺(阿拉明)
D.肝素
E.碳酸氢钠
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1.单项选择题女,50岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH20)。血pH7.30。患者存在的情况是()
A.血容量仍不足
B.血容量相对过多
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管扩张
2.单项选择题女,50岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH20)。血pH7.30。应采取的有效措施是()
A.继续快速补液
B.用血管收缩剂
C.给强心药
D.纠正酸中毒
E.加大抗生素用量
3.单项选择题男,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH20)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。采取下列哪项措施最为有效()
A.应用收缩血管药物
B.充分补给晶体
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物
4.单项选择题男,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH20)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该患者的情况是()
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
5.单项选择题男,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH20)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。其循环系统的病理生理改变是()
A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩
6.单项选择题女,59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。考虑休克为()
A.创伤性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
7.单项选择题女,59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。经保守治疗,患者中心静脉压20cmH2o,血压60/40mmHg,尿量30ml/d,考虑原因为()
A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.补充晶体液不足
D.补充胶体液不足
E.止血效果不好
8.单项选择题女,59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。目前需首先处理的是()
A.摄X线片,了解骨折情况
B.腹部B超,了解腹部脏器损伤情况
C.给予抗生素,预防感染
D.立即输平衡盐溶液和全血
E.立即插导尿管,了解有无尿道损伤
9.单项选择题女,59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。休克的程度为()
A.休克早期
B.休克代偿期
C.轻度休克
D.中度休克
E.重度休克
10.单项选择题患者血小板计数复查2次均在50×109/L左右,但无皮肤出血点及消化道出血。血小板低的原因可能是()
A.脾功能亢进
B.血小板消耗过多
C.肝功能障碍
D.骨髓抑制
E.药物反应