女，36岁，近2年活动后感胸闷、呼吸困难，胸骨左侧第2肋间可闻及3/6级喷射...

单项选择题女，36岁，近2年活动后感胸闷、呼吸困难，胸骨左侧第2肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，彩超：左房、右室增大，房间隔连续中断约13mm，于此探及左向右分流，可能诊断：（）

A.室间隔缺损
B.法乐四联症
C.主动脉瓣关闭不全
D.动脉导管末闭
E.房间隔缺损

1.单项选择题女，28岁，胸闷、气急、乏力。胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3/6级全收缩期杂音，彩超：见室间隔膜部连续性中断约8mm，CDFI示向右分流。最可能的诊断为（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法乐四联症
E.肺动脉狭窄

2.单项选择题男性，25岁，低热伴心前区疼痛2周，呼吸急促。体检：轻度紫绀，颈静脉怒张，心界扩大，心音低弱，吸气时脉搏减弱，动脉收缩压下降20mmHg，肝肿大肋下3cm，其最可能的诊断是（）

A.扩张型心肌病
B.肺气肿并右心衰
C.病毒性心肌炎
D.心包积液
E.心肌梗塞后综合征

3.单项选择题 女性，20岁，发热，心前区疼痛2天，伴气促。体检：体温39℃，血压107/76mmHg，心率110次/分，心音低弱；心电图检查示，ST段普遍上移，弓背向下，入院后第三天查静脉压200mmH₂O，最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗塞
B.急性心包炎
C.急性胸膜炎
D.肺炎
E.肺梗塞

4.单项选择题男性，28岁，心前区疼痛数日，伴发热、气急。查体：体温38.6℃，血压104/72mmHg，心率120次/分，心界向两侧扩大，心音弱，肝肋下5cm，心电图示，窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.急性胸膜炎
D.感染性心内膜炎
E.急性心包炎

5.单项选择题女性，27岁，2周前感冒，近3天出现气短、心悸，心电图示频发室性期前收缩。下列不需要的治疗是（）

A.利尿剂
B.扩血管剂
C.营养心肌
D.纠正心律失常
E.大剂量抗排斥药物

6.单项选择题女性，44岁，扩张型心肌病5年史，坚持服药治疗。近1月出现夜间憋喘、下肢浮肿。查体：心界大，心音低，肝大，下肢浮肿。X片：心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图示V1、2异常Q波，低电压，ST-T异常改变。以下检查最有意义的是（）

A.胸部CT
B.心脏ECT
C.心脏磁共振
D.心脏超声心动图
E.24小时动态心电图

7.单项选择题女性，40岁，风心病10年，近2周出现发热全身乏力。查体：皮肤有少数瘀点，脾可触及肿大。化验Hb90g/L。可能诊断是（）

A.风心病合并风湿热
B.风心病合并感染性心内膜炎
C.风心病合并斑疹伤寒
D.风心病合并肝硬化失代偿
E.风心病合并急性白血病

8.单项选择题男，69岁，高血压13年，突发上腹部疼痛，向后背部放散，呈撕裂样剧痛5小时，入院时BP180/120mmHg，心率110次/分，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，ECG为非特异性ST-T改变，CK-MB正常，哪种疾病可能性大（）

A.急性胆囊炎
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.肺梗塞
E.主动脉夹层

9.单项选择题女，78岁，高血压病史及糖尿病史10余年，慢性肾功能不全，现尿少，浮肿，血肌酐305.6μmol/L，哪类降压药不能应用（）

A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β-受体阻滞剂
D.钙离子拮抗剂
E.ACEI

10.单项选择题女，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，1月来劳累后反复发生心前区闷痛，每次持续3～4分钟，就诊时静息心电图未发现ST-T缺血性改变，需作进一步检查，以下哪一项检查是不必要的（）

A.平板运动试验
B.超声心动图
C.冠状动脉造影
D.心脏CT检查
E.动态心电图