单项选择题
女性,20岁。突然腹泻4h就诊。水样便,计10多次,量多,呕吐3次,初为胃内容物,后为水样。体检:体温35.7℃,神志清,较烦躁,眼球下陷,口唇干裂,心率130次/分,腹软,全腹无压痛,BP6.1/2.7kPa(46/20mmHg)。
应紧急采取的治疗措施是()
A.快速静脉补液
B.口服补液
C.血管活性药物
D.止泻药
E.诺氟沙星(氟哌酸)
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1.单项选择题男性,22岁,8月10日来诊,腹泻半日,大便共20多次,水样便,呕吐5~6次,无发热腹痛,尿量少,体温正常,BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窝下陷,口舌干。化验:Hb160g/L,WBC10.1×109/L。此症状最可能的诊断是()
A.细菌性食物中毒
B.急性菌痢
C.急性胃肠炎
D.霍乱
E.急性阿米巴痢疾
2.单项选择题男性,22岁,8月10日来诊,腹泻半日,大便共20多次,水样便,呕吐5~6次,无发热腹痛,尿量少,体温正常,BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窝下陷,口舌干。化验:Hb160g/L,WBC10.1×109/L。最关键的治疗是()
A.尽快用有效抗菌药物
B.补充液体及电解质
C.予以升压药
D.应用肾上腺皮质激素
E.予以止泻药
3.单项选择题男性,22岁,8月10日来诊,腹泻半日,大便共20多次,水样便,呕吐5~6次,无发热腹痛,尿量少,体温正常,BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窝下陷,口舌干。化验:Hb160g/L,WBC10.1×109/L。为尽快诊断应检测()
A.大便常规
B.大便悬滴动力及制动试验
C.大便培养
D.大便涂片查细菌
E.呕吐物培养
4.单项选择题男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。[假设信息]假如该患者,同时有腹泻,大便光镜检找到溶组织阿米巴滋养体,对肠内外阿米巴病均有疗效的首选()
A.氯喹
B.依米丁
C.5-羟基喹啉
D.甲硝唑
E.卡巴砷
5.单项选择题男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。阿米巴肝脓肿最常见的部位及数目是()
A.左叶,单个
B.右叶,单个
C.左叶,多个
D.右叶,多个
E.左右两叶,多个
6.单项选择题男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。本列肝脓肿脓液光镜检可有以下发现,除外()
A.红细胞
B.脓细胞
C.阿米巴包囊体
D.阿米巴滋养体
E.夏-雷结晶
7.单项选择题男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。本例肝脓肿穿刺抽脓,其典型颜色是()
A.草黄色
B.黄色脓性
C.黄绿色
D.乳白色
E.棕褐色
8.单项选择题男性,50岁。间歇性发热1月余,伴右上腹持续性钝痛,食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检:贫血貌,肝肋下3cm,质硬,局部隆起,叩痛(+)。B超:肝右叶4cm×5cm液性占位。在询问病史时哪项与本病诊断有关()
A.慢性腹泻史
B.乙型肝炎史
C.牧区居住史
D.胆道感染史
E.肝癌家族史
9.单项选择题男性,50岁。间歇性发热1月余,伴右上腹持续性钝痛,食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检:贫血貌,肝肋下3cm,质硬,局部隆起,叩痛(+)。B超:肝右叶4cm×5cm液性占位。为确立诊断最有帮助的辅助检查是()
A.AFP测定
B.粪便光镜检及培养
C.包虫囊液皮内试验
D.肝穿刺检查
E.肝CT及同位素检查
10.单项选择题男性,50岁。间歇性发热1月余,伴右上腹持续性钝痛,食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检:贫血貌,肝肋下3cm,质硬,局部隆起,叩痛(+)。B超:肝右叶4cm×5cm液性占位。下列何种药物最具诊断性治疗价值()
A.头孢拉定
B.甲硝唑
C.双碘喹啉
D.糠酯酰胺
E.吡喹酮