男5岁，突起畏寒、高热、烦躁不安6小时。查体：体温40℃，脉搏120次／分，...

单项选择题男5岁，突起畏寒、高热、烦躁不安6小时。查体：体温40℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，神志不清，压眶反射存在，双侧瞳孔等大、同圆，对光反射存在，全身皮肤满布出血点，颈软，病理反射未引出。血常规示：WBC20×10⁹／L，N0．85，L0．15。尿常规示：蛋白（±），余正常。最可能的诊断是（）.

A.中毒型痢疾
B.流行性出血热
C.败血症
D.流脑，普通型
E.流脑，暴发型

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1.单项选择题20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛1天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（－）。血白细胞20×10⁹／L，中性粒85％，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×10⁶／L，中性80％，糖1．12mmol／L。最有效的治疗措施是（）.

A.青霉素G
B.氯霉素
C.头孢霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素

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2.单项选择题20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛1天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（－）。血白细胞20×10⁹／L，中性粒85％，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×10⁶／L，中性80％，糖1．12mmol／L。可能出现的并发症有（）.

A.中耳炎
B.化脓性关节炎
C.心内膜炎
D.肺炎
E.以上均是

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3.单项选择题20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛1天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（－）。血白细胞20×10⁹／L，中性粒85％，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×10⁶／L，中性80％，糖1．12mmol／L。最可能的诊断是（）.

A.流行性乙型脑炎
B.脑型疟疾
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性脑脊髓膜炎

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4.单项选择题3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，及脑膜刺激症状（+），腰穿颅压升高，外观混浊，细胞数2000×10⁹／L，糖和氯化物明显降低。蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性，临床诊断（）.

A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎

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5.单项选择题男性，6岁，突然寒战，高热，1天后全身出现多数紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75／37mmHg，P120次／分，颈软，心肺无异常，克氏征（－），血WBC28×10⁹／L，中性粒细胞90％，血小板60×10⁹／L，最可能的诊断是（）.

A.败血症休克
B.血小板减少性紫癜
C.暴发型流脑
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎

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6.单项选择题男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃P100次/分，BP75／60mmHg，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）.

A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗

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7.单项选择题流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次。查：T39℃，P100次/分，无皮肤瘀点，颈强（+），血WBC20×10⁹／L，需要鉴别的疾病有（）.

A.金葡菌脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.以上均是

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8.单项选择题流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为（）.

A.肌注苯巴比妥
B.20％甘露醇静脉快速输入
C.注射山莨菪碱（654-2）
D.立即气管切开
E.使用人工呼吸机

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9.单项选择题流脑患者突然出现呼吸衰竭，主要原因是（）.

A.呼吸中枢炎症损伤
B.毒素对呼吸中枢的抑制作用
C.枕骨大孔疝
D.天幕裂孔疝
E.肺部感染

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10.单项选择题确诊流脑最重要的依据是（）.

A.冬春季节发病，有皮疹、脑膜刺激征
B.脑脊液成化脓性改变
C.脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌
D.血或脑脊液培养阳性
E.咽拭子培养阳性

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