单项选择题患者男,20岁。自幼不听从管教,欺负同学,旷课,小学曾受学校警告处分。中学时亦时常旷课,殴打同学,被学校开除学籍。后混迹于社会,常与人打架斗殴。母亲生病住院,患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。该患者最有可能的诊断是()
A.偏执型人格障碍
B.反社会型人格障碍
C.冲动型人格障碍
D.表演型人格障碍
E.回避型人格障碍
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1.单项选择题患者男,20岁。自幼不听从管教,欺负同学,旷课,小学曾受学校警告处分。中学时亦时常旷课,殴打同学,被学校开除学籍。后混迹于社会,常与人打架斗殴。母亲生病住院,患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。对于该类型人格障碍的治疗不正确的是()
A.常规使用抗精神病药物
B.出现异常应激和情绪反应时可少量用药
C.行为矫正
D.教育
E.帮助患者建立良好的行为模式
2.单项选择题患者男,20岁。自幼不听从管教,欺负同学,旷课,小学曾受学校警告处分。中学时亦时常旷课,殴打同学,被学校开除学籍。后混迹于社会,常与人打架斗殴。母亲生病住院,患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。如果患者出现情绪不稳或对他人的攻击行为时,可考虑给予()
A.大剂量抗精神病药
B.小剂量抗精神病药
C.苯二氮类药
D.碳酸锂
E.抗抑郁药
3.单项选择题患者男,26岁,未婚,大学文化,教师。自幼性格内向,与人交往少,喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍,成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后,很多人给他介绍女朋友,但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触,先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。该类患者有时穿着异性服装,目的可能是()
A.更像异性
B.讨好异性
C.产生性兴奋
D.吸引同性
E.吸引异性
4.单项选择题患者男,26岁,未婚,大学文化,教师。自幼性格内向,与人交往少,喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍,成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后,很多人给他介绍女朋友,但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触,先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。该疾病属于()
A.人格障碍
B.性身份障碍
C.性偏好障碍
D.性指向障碍
E.异性症
5.单项选择题患者女,15岁,患者身高1.68米,半年前患者出现怕身体发胖开始节食,由初期拒食肉类,逐渐拒食米、面类食品,近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食,但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg,经常感冒,3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月,8岁时曾患脑炎,现已痊愈。需要鉴别的疾病是()
A.焦虑症
B.神经性贪食
C.抑郁症
D.躯体疾病所致的体重减轻
E.神经性呕吐
6.单项选择题患者女,15岁,患者身高1.68米,半年前患者出现怕身体发胖开始节食,由初期拒食肉类,逐渐拒食米、面类食品,近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食,但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg,经常感冒,3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月,8岁时曾患脑炎,现已痊愈。该患者的可能诊断是()
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.神经性贪食
D.神经性厌食
E.神经性呕吐
7.单项选择题患者女,15岁,患者身高1.68米,半年前患者出现怕身体发胖开始节食,由初期拒食肉类,逐渐拒食米、面类食品,近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食,但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg,经常感冒,3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月,8岁时曾患脑炎,现已痊愈。确诊最需要做的检查是()
A.血常规
B.心电图
C.脑电图
D.内分泌检查
E.心理测查
8.单项选择题患者女,19岁。近1年半来关注于自身体型,认为自己较胖,采取导泻、呕吐等多种方法减肥,并过度节食,使得体重明显减轻,严重营养不良,比平均体重减轻19%,闭经半年。近3个月,出现过多次无法控制的暴食。为此,患者情绪极度低落,乏力,下肢有轻度水肿。最需要与之鉴别的是()
A.抑郁症
B.神经性贪食症
C.脑器质性精神障碍
D.垂体疾病
E.甲状腺功能减退
9.单项选择题患者女,19岁。近1年半来关注于自身体型,认为自己较胖,采取导泻、呕吐等多种方法减肥,并过度节食,使得体重明显减轻,严重营养不良,比平均体重减轻19%,闭经半年。近3个月,出现过多次无法控制的暴食。为此,患者情绪极度低落,乏力,下肢有轻度水肿。最佳的治疗方案为()
A.抗精神病药治疗
B.精神分析
C.心理治疗
D.输液或鼻饲补充营养
E.认知行为治疗+躯体支持疗法+抗抑郁剂
10.单项选择题经过SSRⅠ类药物治疗6~12周依然无效的PTSD患者如果确认仅仅是药物效果不佳所致,下一步的方案是()
A.根据患者病情特点合用另外一种抗精神病药物
B.换用另外一种SSRⅠ类药物
C.换用抗精神病药物
D.换用苯二氮类药物
E.换用心境稳定剂