单项选择题患者经临床血象检查和B超检查已确定为肾综合征出血热肾破裂,不适宜采取下列什么措施()
A.适当止血药物
B.根据失血情况输血
C.立即送省城大医院手术
D.严密观察病情变化
E.绝对卧床减少活动
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1.单项选择题男性农民,30岁,5月中旬发病,起病急,发冷、发热,全身肌痛,5天后在某地医院诊断为败血症休克,经静脉补液及氨苄青霉素静脉滴注,次日血压正常,但病情加重,因呃逆、呕吐、尿少入院。体检:体温37.3℃,血压150/100mmHg,皮肤黏膜有瘀点,球结膜充血、水肿,心肺未见异常,肝大,肋下1.0cm,腰部有叩击痛。化验:白细胞50×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板3×109/L,尿蛋白(++++)。最可能的诊断是()
A.败血症并感染性休克
B.钩端螺旋体病
C.伤寒并溶血性尿毒综合征
D.急性粒细胞性白血病
E.肾综合征出血热
2.单项选择题已确诊为肾综合征出血热的患者,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()
A.胆囊炎
B.肠出血
C.阑尾炎
D.肾破裂
E.腹膜炎
3.单项选择题男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天。体检:面色潮红,结膜充血,腋下见有点状抓痕样出血点。化验:白细胞15×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.20,异淋巴细胞0.8,尿蛋白(++)。诊断应首先考虑()
A.钩端螺旋体病
B.肾综合征出血热
C.流行性膜脊髓膜炎
D.流行性感冒
E.伤寒
4.单项选择题男性,30岁,来自农村,发病4天,主要表现为发热、出血、少尿,如果怀疑肾综合征出血热,最应做的化验是()
A.尿常规
B.血常规
C.便常规
D.出凝血时间
E.血、尿常规
5.单项选择题诊断明确的肾综合征出血热的患者,其发热期尿的常规检查中特征性的变化是()
A.大量盐类
B.大量白细胞
C.大量管型
D.大量蛋白
E.大量凝血块
6.单项选择题男性农民,42岁,于1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,2天后来就诊,此时可见颜面潮红、咽部充血、腹肌紧张、全腹压痛、皮下淤血,自昨晚起无尿,其诊断何病更恰当()
A.急腹症
B.病毒性肝炎
C.肾综合征出血热
D.过敏性疾病
E.风湿症
7.单项选择题男性,30岁,自10月30日起出现发热、头痛,并有皮肤黏膜出血,3天后出现少尿,此时血常规示白细胞35×109/L,尿常规示尿蛋白(+++),此时最可能的诊断是()
A.尿毒症
B.肾小球肾炎
C.白血病
D.肾综合征出血热
E.重感冒
8.单项选择题患者因发热、恶心、呕吐、全身痛入院,查体时发现全腹压痛、肌紧张、反跳痛,以急腹症剖腹,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊断为肾综合征出血热,其误诊原因是()
A.恶心、呕吐
B.发热
C.全身疼痛
D.肠道黏膜、腹膜充血、出血
E.查体不准确
9.单项选择题男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热、头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×109/L,其他无特殊,此例哪种疾病可能性大()
A.急性淋巴结炎
B.传染性单核细胞增多症
C.艾滋病
D.霍奇金病
E.钩体病
10.单项选择题患者肾综合征,少尿5天,近日无尿,晨起活动后,腹右及腰部剧痛,医生高度怀疑其可能肾破裂,哪项检查不合适()
A.肾盂造影
B.局部穿刺
C.肾CT
D.肾B超
E.测血象