单项选择题青年农民，9月1日入院，4天来发热、头痛，全身酸痛、乏力，今起心慌、气短、咳嗽，痰带血。查体：体温40℃，面色苍白，心率124次／分，呼吸36次／分，肺部散在湿性啰音。血象：WBC9.6×109/L．N080，L0.20。X线胸片示肺纹理增多，有散在点片状阴影。最可能的诊断是（）
A.支气管肺炎
B.粟粒型肺结核
C.支气管扩张并感染
D.急性血吸虫病
E.钩端螺旋体病
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1.单项选择题18岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5℃，精神不振、嗜睡。查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白++++，每高倍镜视野WBC0～5个，脑脊液压力正常细胞数0.1×109/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化钠124mmol/L。哪种诊断可能性大（）
A.腮腺性脑炎
B.乙型肝炎
C.结核性脑膜炎
D.钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）
E.流行性感冒
2.单项选择题45岁农民，8月初发病，畏寒、发热起病，伴头痛、周身痛，皮肤、黏膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重。查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤轻度黄染，肝肋下0.8cm，脾未触及。血清总胆红素82μmol/L，ALT300U/L，尿蛋白（+），每高倍镜视野RBC及WBC均为10～20个。诊断应考虑为（）
A.伤寒
B.病毒性肝炎
C.副伤寒病
D.出血热
E.钩端螺旋体病
3.单项选择题男性，21岁，下水道工人，因发热、乏力5天入院。查体：结膜充血，皮肤有出血疹，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴有压痛，腓肠肌压痛（+）。血象：WBC13.2×109/L，N0．80，L0.20，钩端螺旋体凝集溶解试验阳性（1：400）。应首选下列何种药物（）
A.青霉素每次40万U肌内注射，每天120万U～160万U
B.复方新诺明lg，每天分2次口服
C.青霉素每次80万U加链霉素0.5g内注射，每天2次
D.青霉素每次80万U肌内注射，每天240万U～320万U
E.螺旋霉素0.2g，每天4次口服
4.单项选择题一中年女性，近20天感周身乏力、腹胀、食欲不振，尿色深如浓茶样，化验ALT300U/L，胆红素定量40nmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原学阴性，抗核抗体（+），类风湿因子（+），诊断为（）
A.慢性肝炎活动
B.急性黄疸型肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.胆囊炎
E.淤胆型肝炎
5.单项选择题女性，60岁，发热4天，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病1周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验ALT800U/L，胆红素100μmol/L，诊断最可能是（）
A.梗阻性黄疸
B.急性胆囊炎
C.急性黄疸型肝炎戊型
D.急性黄疸型肝炎甲型
E.急性黄疸型肝炎丙型
6.单项选择题男性，40岁，不否认有性乱行为，近月来发热、食少、消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HIV病毒，首选下列哪项有助于初诊（）
A.CD4细胞计数
B.血常规
C.免疫印染法查抗体
D.酶免测抗体
E.放免测抗体
7.单项选择题肝硬化患者，近2天发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛。首先应做何项检查（）
A.肝功化验
B.血常规，便常规
C.血常规，腹水常规
D.凝血酶原时间
E.便培养
8.单项选择题患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻、消瘦、低热，经多方检查，最后诊断为艾滋病，问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用（）
A.戊烷咪
B.叠氮脱氧胸苷
C.α-干扰素
D.胸腺肽
E.核糖核酸
9.单项选择题慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验示ALT800U/L，胆红素定量120μmoUL，抗HEVIgM（+），诊断应考虑（）
A.慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎
B.慢性重型肝炎
C.慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎
D.慢性乙型肝炎活动
E.亚急性重型肝炎
10.单项选择题患者已确诊为艾滋病，为了防止其传染其他人，应采取哪项措施预防更合理（）
A.呼吸道隔离
B.饮食隔离
C.避免探视
D.严格管理患者的排泄物，医用器械
E.注射疫苗
