单项选择题27岁农民，左侧上下肢体运动障碍，伴有语言发音困难1周，无头痛，无意识障碍或精神异常，左侧上下肢肌力重度，左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌偏右侧，未发现腹膜刺激征，巴氏征（+），血象WBC15.4×10/L，核左移，患者一个月前曾发热、肌肉痛6天，最可能的诊断为（）
A.脑栓塞
B.结核性脑膜炎
C.脑动脉瘤
D.散发性病毒性脑炎
E.钩端螺旋体病，并发闭塞性脑动脉炎
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1.单项选择题男性，25岁，务农，因畏寒、发热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿。查体：神志清，血压16.6/10.6kPa，巩膜及皮肤明显黄染，注射部位可见瘀斑，结膜充血轻度，肝肋下1．0cm压痛（+），脾肋下未触及，肾区叩击痛轻度，腓肠肌压痛轻。血常规示Hb120g/L，WBC4.7×10/L，N0.78，10.32，尿蛋白（++）每高倍镜下，WBC（-），RBC20个，颗粒管型1～2个，BUN32mmol/L。最可能诊断为（）
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病，黄疸出血型
C.伤寒并发溶血性尿毒综合征
D.疟疾并发肾小球肾炎
E.疟疾型黑原病
2.单项选择题钩端螺旋体患者肌内注射80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战、高热、头痛、全身痛、脉快、呼吸急促、肺有少许啰音、血压17.6.8kPa，此种情况可考虑（）
A.青霉素过敏反应
B.链霉素过敏反应
C.青霉素的"治疗后加重反应"
D.重症钩端螺旋体病表现
E.钩端螺旋体病并发肺炎
3.单项选择题伤寒病程第3～4周，体温波动下降，食欲好转时，要特别注意（）
A.增加活动量
B.加强营养
C.限制饮食
D.继用足量抗生素
E.口服多种维生素
4.单项选择题男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈呕吐和腹泻，同时伴有头晕、四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次／分。最主要的处置是（）
A.补液
B.利尿
C.强心
D.升压剂
E.抗生素
5.单项选择题10岁女孩，持续发热12天，体温在．38～39℃，每日腹泻3～4次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象白细胞5．0×10/L，肥达反应"O"1，160、"H"1：160，肝功检查示ALT80单位（正常<40单位），尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗HBs阳性，最可能的诊断是（）
A.疟疾
B.伤寒
C.病毒性的肝炎
D.钩端螺旋体病
E.粟粒型肺结核
6.单项选择题3岁小儿，发热3天，有头痛、呕吐。皮肤有瘀点、瘀斑及脑膜刺激症状（+），腰穿示脑压升高，脑脊液外观混浊，细胞数2000×10/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高。直接涂片检菌阳性。临床诊断为（）
A.结核性脑膜炎
B.普通型流脑
C.肺炎双球菌性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎
7.单项选择题男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，为脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、呋喃唑酮治疗无效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院。查体：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛、双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性。便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/h。最可能的诊断是（）
A.急性阿米巴痢疾
B.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E.慢性肝炎伴肝外多系统损害
8.单项选择题男性，20岁，因着凉后出现畏寒、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。T38.6C，P100次／分，BP100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规WBC0～2个/HP，RBC0～1个/HP，血常规WBC4.5×10/L。最可能的诊断是（）
A.急性上呼吸道感染
B.病毒性肠炎
C.急性菌痢
D.阿米巴痢疾
E.以上都不是
9.单项选择题男性，6岁，突然寒战、高热，1天后全身出现多数紫斑。查体：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压10/5kPa，P120次／分，颈软，心肺无异常，克氏征（-）。血WBC28×10/L，中性粒细胞0.90，血小板60×10／L。最可能的诊断是（）
A.血小板减少性紫癜
B.败血症休克
C.暴发型流脑
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎
10.单项选择题女性，突发寒战、高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规示脓液（++），红细胞6个/HP，白细胞满视野，该患者首选治疗为（）
A.红霉素
B.先锋霉素
C.氟哌酸
D.氯霉素
E.利巴韦林
