单项选择题男,50岁,2个月前因胃癌手术,术中输血800ml,术后40天起乏力,食欲减退,查肝功能ALT180U,AST166U,SB160tμmol/L,血抗HBs(+)。为做病原学诊断应重点查()
A.乙肝病毒标记物
B.HAV-IgM
C.HDAg
D.抗HEV-IgM
E.抗HCV抗体及HCV-RNA
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1.单项选择题女,22岁,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力、食欲减退、恶心、呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量82μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄疸,肝区轻度叩击痛,肝肋下1.0cm,质软,余未见异常。从病原学诊断考虑为()
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.急性戊型肝炎
2.单项选择题女,22岁,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力、食欲减退、恶心、呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量82μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄疸,肝区轻度叩击痛,肝肋下1.0cm,质软,余未见异常。主要治疗措施是()
A.卧床休息
B.支持治疗
C.保肝治疗
D.抗病毒治疗
E.调节免疫功能治疗
3.单项选择题女,22岁,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力、食欲减退、恶心、呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量82μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄疸,肝区轻度叩击痛,肝肋下1.0cm,质软,余未见异常。临床诊断考虑为()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型有炎
D.胆囊炎伴肝损害
E.淤胆型肝炎
4.单项选择题病人,男,18岁,发病前一日晚饭进食不新鲜食物,发病当日有频繁腹泻,水样便10余次,继之呕吐胃内容物,无腹痛、发热,有口渴,尿少。体检:T36℃,P120次/分,BP10/6kPa(80/50mmHg),脱水貌,精神萎靡,心、肺、腹检查未见异常,四肢微凉,大便镜检WBC0~2/HP,便涂片染色,见革兰阴性短小弯曲杆菌,悬滴检查:见细菌活动力强。应立即采取的治疗措施()
A.强力霉素静滴
B.生理盐水静滴
C.低分子右旋糖酐静滴
D.鲜血或血浆输入
E.等渗葡萄糖液静滴
5.单项选择题病人,男,18岁,发病前一日晚饭进食不新鲜食物,发病当日有频繁腹泻,水样便10余次,继之呕吐胃内容物,无腹痛、发热,有口渴,尿少。体检:T36℃,P120次/分,BP10/6kPa(80/50mmHg),脱水貌,精神萎靡,心、肺、腹检查未见异常,四肢微凉,大便镜检WBC0~2/HP,便涂片染色,见革兰阴性短小弯曲杆菌,悬滴检查:见细菌活动力强。应根据传染病报告制度()
A.立即上报
B.城镇发现后12小时内上报
C.城镇发现后3小时内上报
D.农村发现后6小时内上报
E.城镇发现后6小时内上报
6.单项选择题患者,23岁,有国外旅游史,一天前出现腹部隐痛不适,排大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮肤褶皱恢复较慢。根据题意,回答下列3题。第一天的补液量应是()
A.1000~2000ml
B.4000~8000ml
C.8000~10000ml
D.2000~3000ml
E.12000ml以上
7.单项选择题患者,23岁,有国外旅游史,一天前出现腹部隐痛不适,排大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮肤褶皱恢复较慢。根据题意,回答下列3题。确诊应作下列哪项检查()
A.大便常规
B.血常规
C.血清学检查霍乱弧菌抗体
D.血生化检查
E.大便霍乱弧菌培养
8.单项选择题患者,23岁,有国外旅游史,一天前出现腹部隐痛不适,排大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮肤褶皱恢复较慢。根据题意,回答下列3题。次日出现小腿疼痛,查腓肠肌呈强直痉挛状态,可能是伴有()
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高血钠症
D.高钾血症
E.代谢性酸中毒
9.单项选择题男性,34岁,东北籍,高热。头痛六天,谵妄、皮疹一天,于2005年1月入院,发病前两周曾经出差,坐火车拥挤有很多民工带铺盖等行李。体检:T41摄氏度,P112次/分,BP120/80mmHg,躯干。四肢满布充血性皮疹,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹软,肝脏不大,脾肋下可及2cm,质软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Hb15g/L。WBC4.9×109/L,PLT120×109/L。根据题意,回答下列2题。该病例的诊断考虑为()
A.莱姆病
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.斑疹伤寒
E.布鲁菌病
10.单项选择题男性,34岁,东北籍,高热。头痛六天,谵妄、皮疹一天,于2005年1月入院,发病前两周曾经出差,坐火车拥挤有很多民工带铺盖等行李。体检:T41摄氏度,P112次/分,BP120/80mmHg,躯干。四肢满布充血性皮疹,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹软,肝脏不大,脾肋下可及2cm,质软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Hb15g/L。WBC4.9×109/L,PLT120×109/L。根据题意,回答下列2题。对该病例进一步做哪些检查以协助诊断()
A.Widal’s试验
B.骨髓培养
C.血培养
D.Weil-Felix试验
E.皮疹处刺破取组织液涂片直接染色