单项选择题男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血一周，病前两周有上呼吸道感染史。肝、脾不大。血红蛋白80g/L，白细胞9.4×109/L，血小板10×109/L。出血时间9min，束臂试验阳性。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。最可能的诊断是（）
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.慢性型特发性血小板减少性紫癜
E.急性型特发性血小板减少性紫癜
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
1.单项选择题女性，14岁。因跌伤后髋部肿痛，臀部血肿来诊，其兄有类似出血病史。出血时间正常，白陶土部分凝血活酶时间75s，凝血酶原时间（一期法）13s。凝血活酶生成纠正试验结果如下：患者硫酸钡吸附血浆+正常人血清纠正正常人硫酸钡吸附血浆+患者血清纠正本例最可能的诊断是（）
A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.先天性纤维蛋白原缺乏症
E.先天性凝血酶原缺乏症
2.单项选择题女性，16岁。皮肤出现紫癜20d，四肢呈对称性分布，近两天来剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，大便黑色。血红蛋白120g/L，白细胞16×109/L，中性粒细胞0.58，淋巴细胞0.22，嗜酸性粒细胞0.20，血小板120×109/L。出血时间3min，凝血时间（试管法）5min，血块收缩良好。大便隐血（+++）。尿常规蛋白（++），可见颗粒管型。骨髓增生活跃，三系血细胞大致正常。最可能的诊断是（）
A.单纯性紫癜
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血
3.单项选择题上例最重要的治疗是（）
A.输血
B.化疗
C.肝素
D.糖皮质激素
E.控制感染
4.单项选择题男性，60岁。发热、咳嗽、口腔溃疡一周，体温38.8℃，皮肤有大片瘀斑；血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.11，未见幼稚细胞，血小板25×109/L。凝血酶原时间15s（对照12s），血浆鱼精蛋白副凝固试验弱阳性。最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.肺炎并发弥散性血管内凝血
E.维生素K缺乏症
5.单项选择题男性，20岁。阑尾炎手术中出血不易止，血小板计数正常，血块退缩试验正常，血小板黏附率正常，出血时间正常，凝血时间正常，凝血酶原时间正常，白陶土部分凝血活酶时间延长。此病人最有可能患的是（）
A.血友病甲
B.血管性假血友病
C.维生素K缺乏症
D.血小板无力症
E.弥散性血管内凝血
6.单项选择题男性，20岁。自小有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲有类似病史。你考虑的诊断是（）
A.血友病
B.血管性假血友病
C.过敏性紫癜
D.血小板无力症
E.遗传性出血性毛细血管扩张症
7.单项选择题女性，30岁。皮肤点状出血1个月，脾轻度肿大，血红蛋白80g/L，网织红细胞0.08，白细胞6×109/L，血小板30×109/L。骨髓增生活跃，粒红比值1：1，巨核细胞增多，血清总胆红素30.8μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L，抗核抗体阳性。本例最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.Evans综合征
8.单项选择题男性，14岁。反复呕血、黑粪、皮肤瘀斑1周，肝、脾不肿大。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞6×109/L，血小板10×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.血友病甲
E.特发性血小板减少性紫癜
9.单项选择题妊娠即将分娩妇女，患右下肺炎，高热、血压下降，80/40mmHg，全身皮肤黏膜严重出血，粪隐血（+++），四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。化验：血红蛋白80g/L，白细胞4×109/L，血小板进行性下降，最低30×109/L，PT20s（正常对照13s），KPTT56s（正常对照31s），3P（-），血FDP1：512（+），纤维蛋白原测定0.17g%，优球蛋白溶解时间50min，外周血涂片中盔形及三角形红细胞占3%，出血原因为（）
A.特发性血小板减少性紫癜（急性型）
B.DIC
C.再生障碍性贫血（急性型）
D.肝功能损害凝血障碍
E.以上都不是
10.单项选择题男性，24岁，一周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿部肌肉血肿，但不严重，应选用的检查是（）
A.凝血酶原时间
B.出血时间
C.血小板计数
D.白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）测定
E.凝血时间（试管法）
