治疗上应首选哪一项措施（）

单项选择题女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×10¹²／L，白细胞3．2×10⁹／L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×10⁹／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Ham试验阴性。治疗上应首选哪一项措施（）

A.肾上腺皮质激素
B.骨髓移植
C.输洗涤红细胞
D.脾切除
E.雄性激素配合中医中药

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1.单项选择题女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmHg，肾区可闻及血管杂音最可能的诊断为（）

A.主动脉缩窄
B.高血压3级，高危
C.多发性大动脉炎
D.肾血管性高血压
E.肾性高血压

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2.单项选择题女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验：RBC2．5×10¹²／L，Hb55g／L，MCV75fl（75um3），MCH22pg，MCHC0．29（29%），红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0．02（2%），拟诊缺铁性贫血。在问诊时哪项与本病发病无关（）

A.有无中上腹疼痛及黑便史
B.有无月经过多史
C.家族中有无同样疾病史
D.有无易兴奋、易激动、烦躁等症状
E.有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖

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3.单项选择题女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验：RBC2．5×10¹²／L，Hb55g／L，MCV75fl（75um3），MCH22pg，MCHC0．29（29%），红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0．02（2%），拟诊缺铁性贫血。在进行骨髓涂片检查时，下列哪项不应该出现（）

A.骨髓增生明显活跃，红细胞系占0.40（40%）
B.幼红细胞核小，胞质少，边缘不整齐，胞质发育迟于核
C.成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见
D.浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见
E.粒系及巨核细胞系形态正常

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4.单项选择题女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验：RBC2．5×10¹²／L，Hb55g／L，MCV75fl（75um3），MCH22pg，MCHC0．29（29%），红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0．02（2%），拟诊缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最具有诊断意义（）

A.MCV、MCH、MCHC检查
B.血清铁测定
C.血清总铁结合力测定
D.血清铁饱和度测定
E.亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查

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5.单项选择题女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2．5×10¹²／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L，诊断为缺铁性贫血。本例缺铁性贫血最可能病因是（）

A.多次妊娠
B.慢性失血
C.胃肠道吸收功能障碍
D.病人需铁量增加
E.偏食

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6.单项选择题 女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5×10¹²/L，WBC8.5×10⁹/L，Plt325×10⁹/L。诊断为缺铁性贫血。
该患者最不适宜的处理是（）

A.口服琥珀酸亚铁
B.肌内注射有旋糖酐铁
C.口服稀盐酸
D.浓缩红细胞输注

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7.单项选择题女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2．5×10¹²／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L，诊断为缺铁性贫血。下列哪项治疗对本例是不合适的（）

A.给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁
B.口服铁剂期间忌茶
C.加维生素C可促进食物中Fe的吸收
D.多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe高的食物
E.给予稀盐酸口服

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8.单项选择题男性，32岁，乏力、纳呆，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hb110g／L，WBC62×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，分类早幼粒细胞0．03（3%），中幼粒0．15（15%），晚幼粒0．20（20%），杆状粒0．25（25%），分叶核0．23（23%），嗜酸细胞0．07（7%），嗜碱细胞0．02（2%）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变（）

A.骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主
B.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主
C.嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多
D.原粒加早幼粒细胞通常>0.10（>10%）而<0.20（<20%）
E.巨核细胞系增生基本正常

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9.单项选择题男性，32岁，乏力、纳呆，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hb110g／L，WBC62×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，分类早幼粒细胞0．03（3%），中幼粒0．15（15%），晚幼粒0．20（20%），杆状粒0．25（25%），分叶核0．23（23%），嗜酸细胞0．07（7%），嗜碱细胞0．02（2%）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的（）

A.Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位，即t（9；22）
B.Ph染色体阳性见于90%以上的慢粒病人
C.Ph染色体还可见于其他血液病，如急淋白血病
D.Ph染色体一般不因治疗而消失
E.Ph阳性慢粒预后较阴性者差

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10.单项选择题男性，32岁，乏力、纳呆，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hb110g／L，WBC62×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，分类早幼粒细胞0．03（3%），中幼粒0．15（15%），晚幼粒0．20（20%），杆状粒0．25（25%），分叶核0．23（23%），嗜酸细胞0．07（7%），嗜碱细胞0．02（2%）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
B.骨髓检查
C.Ph染色体检查
D.腹腔B超
E.单克隆抗体检查

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