单项选择题男，50岁，诉发热，牙龈出血2周，体检：体温38.5℃，面色苍白，颊黏膜可见血疱，浅表淋巴结不肿大，心率100/min，左肺背部可闻及湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阴性。红细胞1.6×1012/L，血红蛋白55g/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：左下肺炎。本病如需明确诊断，应首先做以下哪项检查（）
A.B超
B.CT检查
C.磁共振成像（MRI）
D.骨髓穿刺细胞学检查
E.核素骨扫描
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1.单项选择题男，50岁，诉发热，牙龈出血2周，体检：体温38.5℃，面色苍白，颊黏膜可见血疱，浅表淋巴结不肿大，心率100/min，左肺背部可闻及湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阴性。红细胞1.6×1012/L，血红蛋白55g/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：左下肺炎。本病例的诊断，以下哪项疾病可能性大（）
A.脾功能亢进
B.淋巴瘤
C.再生障碍性贫血
D.慢性粒细胞白血病急性变
E.多发性骨髓瘤
2.单项选择题男，50岁，诉发热，牙龈出血2周，体检：体温38.5℃，面色苍白，颊黏膜可见血疱，浅表淋巴结不肿大，心率100/min，左肺背部可闻及湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阴性。红细胞1.6×1012/L，血红蛋白55g/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：左下肺炎。本病例在使用抗生素和输血等支持治疗时，可采用下列措施，但哪项除外（）
A.雄激素
B.抗淋巴细胞球蛋白
C.环孢菌素
D.骨髓移植
E.α干扰素
3.单项选择题女性，20岁，因半年来反复出现少量紫癜来诊。血红蛋白110g/L，白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，肝脾不大，骨髓穿刺3次，其中两次为增生活跃，分类大致正常，巨核细胞增生低下，Ham试验（-）。其最可能的诊断为（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.白细胞减少性白血病
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.脾功能亢进
4.单项选择题女性，20岁，因半年来反复出现少量紫癜来诊。血红蛋白110g/L，白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，肝脾不大，骨髓穿刺3次，其中两次为增生活跃，分类大致正常，巨核细胞增生低下，Ham试验（-）。上述患者应首选以下哪项治疗（）
A.化疗
B.免疫抑制药
C.碱性药物
D.肾上腺皮质激素
E.雄性激素
5.单项选择题女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B12，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。诊断考虑为（）
A.营养性巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血.
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
6.单项选择题女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B12，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。此患者治疗宜选择（）
A.继续注射维生素B12
B.口服铁剂
C.输血400ml
D.肾上腺皮质激素
E.脾切除
7.单项选择题女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B12，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。本例中最有可能出现的体征是（）
A.颈淋巴结肿大
B.肝脾大
C.胸骨压痛
D.指（趾）甲变薄变脆
E.舌面光滑、舌乳头萎缩
8.单项选择题女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B12，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。本例最有价值的实验室检查为（）
A.血清铁降低
B.血清总铁结合力增高
C.血清铁蛋白降低
D.转铁蛋白饱和度降低
E.网织红细胞降低
9.单项选择题女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项（）
A.紫癜
B.血小板生成时间缩短
C.脾大
D.血小板抗体增高
E.曾有紫癜
10.单项选择题女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L。治疗的首选方法是（）
A.卡巴克洛（卡洛柳钠）
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制药
E.纤溶抑制药
