单项选择题胆囊结石临床表现各异,主要取决于()
A.结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染
B.结石的大小及部位、嵌顿与否
C.体位的改变或静卧状态
D.进油腻食物后
E.结石嵌顿于胆囊颈部
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1.单项选择题急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是()
A.右上腹阵发性绞痛
B.胆囊肿大、压痛
C.Murphy征阳性
D.Reynauld五联征
E.Charcot三联征
2.单项选择题引起急性梗阻性化脓性胆管炎常见的原因是()
A.胆道蛔虫
B.胆管结石
C.胆道肿瘤
D.胆道畸形
E.胆管炎性狭窄
3.单项选择题B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高()
A.胆囊结石
B.胆总管结石
C.胆总管下端结石嵌顿
D.肝内胆管结石
E.胰腺结石
4.单项选择题怀疑有急性胆囊炎、胆石症时,首选的检查方法是()
A.CT
B.B超
C.胆囊造影
D.胆道镜检查
E.经皮肝穿刺胆管造影
5.单项选择题Charcot三联征主要见于()
A.肝脓肿
B.胆囊结石
C.胆总管结石伴胆管炎
D.肝内胆管结石
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
6.单项选择题男性54岁,因1周来发热2天,伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院。体检:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软。化验:ALT860lU/L,AST620lU/L,TBil260μmol/L。DBil260μmol/L,PTA85%。最可能的诊断是()
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
7.单项选择题男性,55岁。HBsAg(+)15年,近1个月乏力、食欲减退、恶心。既往肝功能正常,从未出现腹腔积液和消化道出血。体检:肝掌(+),慢性肝病面容,巩膜无明显黄染,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,质韧,移动性浊音(-)。化验:ALT185U/L,TBil18μmol/L,PTA78%,HBV-DNA7.6×107copies/ml,HBeAg(+),HBeAb(-),血细胞总数3.0×109/L,中性粒细胞1.7×109/L。最主要的治疗是()
A.应用胸腺肽
B.休息,补充维生素
C.抗纤维化治疗
D.拉夫米定0.1gqd
E.α-干扰素5MIU隔天一次
8.单项选择题男性,40岁,发热1周,伴乏力、食欲减退、恶心。尿黄,黄疸迅速加重,3天来神志恍惚。化验:ALT180lU/L,TBil200μmol/L,胆固醇3.5mmol/L。为确诊最重要的诊断是()
A.肝炎病毒标志物
B.AFP
C.血浆白蛋白
D.PTA
E.ALP
9.单项选择题患者,女,40岁,慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深,腹胀显著,尿量减少。体检神志清,精神差,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及。GPT100U/L,TBil340μmol/L,A28g/L,G35g/L。最可能的诊断是()
A.慢性活动性肝炎
B.慢性迁延性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.肝硬化
E.低蛋白血症
10.单项选择题一孕妇,怀孕32周,近5天来食欲减退,全身乏力、小便黄染。检查发现GPT260U/L,GOT160U/L。TBil98μmol/L,A38g/L,G23g/L,抗HEV(+)。下列临床处理方案中比较恰当的是()
A.按戊型肝炎治疗
B.按重型肝炎治疗
C.保胎为主
D.抗病毒治疗
E.按淤胆型肝炎治疗