单项选择题肝外胆管癌发生率最高的部位是()
A.上段胆管
B.下段胆管
C.中段胆管
D.胆总管胰腺段
E.胆囊管
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1.单项选择题有关原发性硬化性胆管炎。不正确的是()
A.50%~70%患者合并有溃疡性结肠炎
B.病变可累及整个胆道系统,以肝外胆管病变明显
C.患者常死于肝衰竭
D.胆囊多受侵犯
E.ERCP或MRCP具有一定诊断价值
2.单项选择题CharCot三联征是()
A.发热,腹胀,腹痛
B.发热,黄疸,腹胀
C.发热,腹痛,腹泻
D.发热,腹痛,呕吐
E.发热,腹痛,黄疸
3.单项选择题阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是()
A.非酯性胆红素
B.酯性胆红素
C.胆固醇
D.胆汁酸盐
E.磷脂
4.单项选择题胆囊动脉多起源于()
A.胃十二指肠动脉
B.肝固有动脉
C.胃右动脉
D.肝左动脉
E.肝右动脉
5.单项选择题男性,60岁,近期出现上腹部痛向腰背部放散,夜间加重,腹泻,体重下降10kg,最可能的诊断是()
A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.胃癌
D.胰腺癌
E.消化性溃疡
6.单项选择题男性,40岁,无明显原因出现全身皮肤和巩膜黄染,且逐渐加重,大便呈陶土色,皮肤瘙痒,无发热。下列诊断中应首先考虑的疾病是()
A.胆管炎
B.胰头癌
C.胰体癌
D.肝癌
E.胆道结石
7.单项选择题女性,25岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛,伴恶心、呕吐两天。体温37.8℃,脉搏90次/分,血压为110/70mmHg,皮肤、巩膜无黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张。白细胞15×109/L,血淀粉酶56单位(温氏法),尿淀粉酶456单位(温氏法)。下列哪项处置正确()
A.半流食,针刺疗法
B.半流食,解痉,助消化药
C.禁食补液,解痉,止痛,抑肽酶,应用抗生素
D.禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素
E.手术疗法
8.单项选择题患者,男,45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐,吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃,上腹部压痛,巩膜可疑黄染。白细胞15×109/L,血清淀粉酶值640温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡病穿孔
9.单项选择题男性,16岁。因诊断急性粒细胞性白血病(M2型)住院化疗第3个疗程,于用药第4天突发脐周痛,伴发热,即查血淀粉酶320U,尿淀粉酶正常。停化疗后第2天出现腹膜刺激征。复查尿淀粉酶2100U,以下诊断最可能的是()
A.急性胆囊炎
B.胆石症
C.高位阑尾穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性肠梗阻
10.单项选择题男性,38岁。突发上腹痛3小时,有酗酒史。查体:血压80/60mmHg,中上腹压痛,无反跳痛,Cullen征阳性。最可能的诊断是()
A.急性单纯性胃炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性水肿型胰腺炎
D.急性出血坏死型胰腺炎
E.胆石症
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