继发性肝癌诊断的关键是（）

单项选择题继发性肝癌诊断的关键是（）

A.CT检查
B.肝动脉造影检查
C.查清原发癌灶
D.血清甲胎蛋白测定
E.放射性核素扫描

1.单项选择题男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。检查：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier。征阴性。诊断首先要考虑（）

A.下段胆管癌
B.胆囊结石
C.肝门部胆管癌
D.胰头癌
E.缩窄性乳头炎

2.单项选择题女性，38岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+）。最可能的诊断是（）

A.胃溃疡出血
B.胃癌出血
C.胆道出血
D.食管静脉曲张破裂大出血
E.十二指肠溃疡出血

3.单项选择题男性，50岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，血压115/80mmHg，心率85次/分。右上腹轻压痛，无肌紧张。为明确诊断，首选的辅助检查是（）

A.CT
B.MRCP
C.ERCP
D.纤维胃镜
E.B超

4.单项选择题女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0．4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊13cm×4cm，结石>2．0cm，胆总管1．1cm。下一步应选择（）

A.开腹手术胆囊切除
B.腹腔镜胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D.做ERCP或MRCP
E.保守治疗

5.单项选择题男性，60岁。慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后多长时间施行（）

A.4周以后
B.2周以后
C.1周以后
D.12周以后
E.24周以后

6.单项选择题急性梗阻性化脓性胆管炎患者，不宜采取的检查或处理是（）

A.PTCD
B.B超
C.MRCP
D.静脉胆道造影
E.CT

7.单项选择题下列哪种情况下，急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）

A.发病时间>72小时
B.高龄患者伴有糖尿病，发病48小时
C.右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性
D.发病时间<72小时
E.肥胖患者

8.单项选择题急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（）

A.胰头癌
B.胆管炎性狭窄
C.胆道先天畸形
D.结石
E.胆管癌

9.单项选择题胆道大出血的典型临床表现是（）

A.剧烈的上腹部绞痛
B.畏寒发热
C.黄疸
D.呕血、便血
E.以上都是

10.单项选择题胆道蛔虫病的典型临床表现是（）

A.中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
B.突然发病，突然缓解
C.可有蛔虫吐出史
D.可伴轻度黄疸
E.以上都是