单项选择题男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压25.3/17.3kPa(190/130mmHg),心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者入院后第19d时,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白,烦躁,血压24/17.3kPa(180/130mmHg),2min后明显大汗,血压下降至5.3/2.7kPa(40/20mmHg)。除下列哪种情况外余均可能出现()

A.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
B.心衰
C.可能肿瘤分泌肾上腺素为主
D.严重心律失常
E.低血糖反应


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3.单项选择题女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的()

A.坚持糖尿病饮食
B.经胃管间断流质灌胃
C.因病人昏迷可不考虑饮食问题
D.计算全天热量,分别在补液及胃管途径补充
E.静脉营养

5.单项选择题女,16岁,患1型糖尿病,因肺部感染,诱发酮症酸中毒接诊时,如出现以下症状,何为最特征性症状()

A.严重口渴多饮多尿
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼气有烂苹果味
E.皮肤干燥,弹性差

6.单项选择题女,16岁,患1型糖尿病,因肺部感染,诱发酮症酸中毒入院后,抢救该病人时,胰岛素最佳使用方法是()

A.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射
B.大剂量胰岛素静脉滴注
C.大剂量胰岛素皮下注射
D.小剂量胰岛素静脉滴注
E.小剂量胰岛素静脉推注

7.单项选择题女,16岁,患1型糖尿病,因肺部感染,诱发酮症酸中毒以下治疗原则对此病人错误的是()

A.积极补液,纠正脱水
B.及时使用胰岛素
C.积极补碱,尽快一次性纠正酸中毒
D.严密观察血钾,防治低血钾
E.积极治疗肺部感染

9.单项选择题男性,68岁。轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。该患者的治疗原则下列不正确的是()

A.立即输入0.45%氯化钠溶液十胶体溶液
B.立即输入0.9%氯化钠溶液十胶体溶液
C.血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素
D.参考每小时尿量补充钾盐
E.以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素