单项选择题腹部闭合性损伤患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液。在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是()
A.止痛
B.保持安静
C.防治休克
D.胃肠减压
E.应用抗生素
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1.单项选择题患者车撞伤4小时,右上腹痛,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,右肋见皮擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。此病应首先进行下列哪项检查()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X线
D.尿常规
E.腹腔穿刺
2.单项选择题患者车撞伤4小时,右上腹痛,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,右肋见皮擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。此病应诊断为()
A.肝破裂失血性休克
B.胃破裂失血性休克
C.肾破裂失血性休克
D.脾破裂失血性休克
E.胰腺破裂失血性休克
3.单项选择题男性,24岁,腹部闭合性损伤后2小时,血压120/80mmHg,脉搏96次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音不明显,肠鸣音消失,尿无异常。应诊断为()
A.泌尿系损伤
B.腹腔内空腔脏器损伤
C.腹腔内实质脏器损伤
D.胰腺损伤
E.肝破裂
4.单项选择题男性,24岁,腹部闭合性损伤后2小时,血压120/80mmHg,脉搏96次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音不明显,肠鸣音消失,尿无异常。应如何处置()
A.立即手术
B.抗炎,补液,如血压脉搏异常则手术
C.非手术治疗
D.观察12小时后手术
E.补液2000ml后手术
5.单项选择题男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。查体:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。选做下列哪项检查最合适()
A.血沉
B.血细胞计数
C.心电图
D.腹部B超
E.腹部X线平片
6.单项选择题男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。查体:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。此病的症状最可能的诊断是()
A.Crohn病
B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.肠结核并发肠梗阻
D.肠痉挛
E.大肠癌
7.单项选择题男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。查体:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。下列哪项检查不适合()
A.血沉
B.血白细胞计数
C.血清α2球蛋白
D.钡剂灌肠
E.腹部B超
8.单项选择题男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。可能发现的病变有()
A.黏膜呈铺路石样改变
B.黏膜血管模糊,黏膜糜烂、小溃疡,或溃疡较大,呈多发性散在分布于直肠和(或)乙状指肠
C.病变位于回肠,盲肠
D.匐行沟样纵行溃疡
E.非干酪性肉芽肿
9.单项选择题男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。下列补充询问哪项最无诊断意义()
A.精神创伤史
B.不洁饮食史
C.疫水接触史
D.家族史
E.盗汗、午后潮热史
10.单项选择题男性,29岁,右下腹痛、腹泻2年,无黏液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观。首先治疗药物是()
A.柳氮磺胺吡啶
B.氢化可的松保留灌肠
C.泼尼松
D.氟哌酸
E.甲硝唑保留灌肠