单项选择题患者,女性,57岁,左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7,VosCF/30cm,右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(一),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++),眼压50mmHg,角膜雾状水肿(+),上皮可见小水泡,KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔不规则形,5mm×4mm,晶状体轻浊。患者经治疗后眼压下降至正常,此时对指导治疗最有价值的检查项目是()

A.眼前段超声生物显微镜检查
B.B超检查
C.房角镜检查
D.视野检查
E.多次眼压测量


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3.单项选择题患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周,曾经在半年前有类似发病,2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期,但现已经治愈。目前没有皮肤病变,没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3,左眼0.5,双眼前房闪辉(++),细胞(+++),玻璃体混浊。应该给予的医护建议是()

A.长期服用免疫抑制剂以防进一步发作
B.长期口服少量激素以防进一步发作
C.建议生活有规律,休息饮食得当,调整心态,情绪平和等生活习惯
D.建议手术玻璃体切割,彻底清除玻璃体腔中的免疫复合物等,以免复发
E.建议球内注射长效激素,以免复发

4.单项选择题患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周,曾经在半年前有类似发病,2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期,但现已经治愈。目前没有皮肤病变,没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3,左眼0.5,双眼前房闪辉(++),细胞(+++),玻璃体混浊。下列哪一组治疗最为恰当()

A.局部消炎眼药水,全身激素,环孢素
B.局部消炎眼药水,全身环孢素,非甾体类抗炎药
C.全身激素,非甾体类抗炎药,少量球内注射曲安奈德
D.眼球旁注射曲安奈德,全身环孢素,非甾体类抗炎药
E.眼球旁注射曲安奈德,全身激素,环孢素

5.单项选择题中年男性患者,发现视力下降2天,右眼视力降至0.5,左眼0.6,眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊,视盘充血。黄斑部可疑水肿。证实这一诊断的重要检查应当包括()

A.仔细观察前房及玻璃体炎症改变,检查视网膜水肿特征,询问全身表现
B.荧光血管造影检查,VEP,ERG
C.视野检查,眼压,验光
D.血压,血常规,荧光血管造影
E.询问病史及家族史,眼压,视野

6.单项选择题中年男性患者,发现视力下降2天,右眼视力降至0.5,左眼0.6,眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊,视盘充血。黄斑部可疑水肿。应当给予以下治疗方案()

A.中等剂量激素,配合局部频繁消炎药物以及免疫抑制剂
B.大剂量激素,配合局部频繁消炎药物以及免疫抑制剂
C.不能使用激素,但应当给予足量免疫抑制剂,配合中药治疗
D.大剂量激素,配合适度的局部药物,暂时不用免疫抑制剂
E.以非甾体类抗炎药为主,辅以部分活血化瘀中成药,局部则根据需要给予适量消炎眼药水

8.单项选择题患者,30岁,男性,右眼视力下降,伴眼痛、眼红、流泪1周,否认外伤史,体检发现前房积脓,瞳孔后粘连,眼底检查困难。患者经过两天治疗,症状明显改善,视力从0.1提高到0.4,眼底大体可见,未发现明显玻璃体或视网膜的严重病理改变,前房积脓基本消失。但炎症仍然有,白细胞(++++),闪辉(+++),因此药物进行如下调整()

A.激素类眼药水改为每小时一次,非甾体类眼药水qid,静脉滴注或口服大剂量皮质激素减至每千克体重1mg。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙
B.治疗有效,继续使用原治疗方案,1周后再逐步减量,以防反弹
C.为减少激素副作用,给予少量免疫抑制剂,如环孢素,同时减低激素用量
D.局部用药不变,停止全身药物,之后缓慢减少局部激素类药物
E.可减少局部用药频次到每天4次,同时给予非甾体类抗炎药物口服,代替皮质激素以减少或避免激素的全身副作用。同时使用胃黏膜保护药物,因为非甾体类抗炎药也会引起消化道刺激和损伤

10.单项选择题患者,30岁,男性,右眼视力下降,伴眼痛、眼红、流泪1周,否认外伤史,体检发现前房积脓,瞳孔后粘连,眼底检查困难。下列处理哪种最为恰当()

A.激素类眼药水qid,非甾体类眼药水qid,静脉滴注或口服抗生素和大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙
B.激素类眼药水每半小时一次,非甾体类眼药水qid,静脉滴注或口服大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙
C.由于静脉滴注或口服大剂量皮质激素,因此局部不需要再给激素类眼药水,但同时应给予非甾体类眼药水qid,散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙
D.激素类眼药水每半小时一次,非甾体类眼药水qid,静脉滴注大剂量抗生素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙
E.首先应给予前房穿刺排脓,然后给予全身足量抗生素。同时局部给予激素类和抗生素类眼药水