如果患者经药物和放射治疗，甲状腺功能已控制正常，左眼下斜视10°已半年，仍有...

单项选择题患者，女性，38岁，因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重，三年前患有"甲状腺功能亢进"史，已治愈。眼部检查：Vou1．0，NCT15mmHg，裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm；眼球突出度检查：右眼14mm，左眼15mm．角膜映光法：33mm：右眼注视，左眼下斜15°，左眼注视，右眼上斜约15～25°；左眼颞上方运动受限，余方向及右眼运动基本正常。如果患者经药物和放射治疗，甲状腺功能已控制正常，左眼下斜视10°已半年，仍有复视，下一步可考虑的治疗是（）

A.左眼下直肌后退术
B.左眼下直肌后退+上直肌缩短术
C.右眼上直肌后退术
D.左眼上直肌缩短术
E.右眼下直肌缩短术

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1.多项选择题患者，女性，38岁，因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重，三年前患有"甲状腺功能亢进"史，已治愈。眼部检查：Vou1．0，NCT15mmHg，裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm；眼球突出度检查：右眼14mm，左眼15mm．角膜映光法：33mm：右眼注视，左眼下斜15°，左眼注视，右眼上斜约15～25°；左眼颞上方运动受限，余方向及右眼运动基本正常。如果患者的被动牵拉试验有阻力；眼眶CT提示左眼下直肌肌腹肥厚；甲状腺功能检查血清T水平增高。请问下一步治疗方案（）

A.手术治疗
B.糖皮质激素治疗
C.放射治疗
D.内分泌科治疗
E.神经营养治疗

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2.单项选择题患者，女性，40岁，因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查：Vod1．5，Vos0．8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。若本病CT检查提示左眼视神经中段呈肿块样增粗，肿物边界清楚，内密度高、均匀，CT值+60～+80HU，增强扫描可以中度强化。则该患者最可能是下列哪个诊断（）

A.视神经胶质瘤
B.肌锥内海绵状血管瘤
C.视神经脑膜瘤
D.神经鞘瘤
E.神经纤维瘤

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3.多项选择题患者，女性，38岁，因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重，三年前患有"甲状腺功能亢进"史，已治愈。眼部检查：Vou1．0，NCT15mmHg，裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm；眼球突出度检查：右眼14mm，左眼15mm．角膜映光法：33mm：右眼注视，左眼下斜15°，左眼注视，右眼上斜约15～25°；左眼颞上方运动受限，余方向及右眼运动基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断（）

A.牵拉试验
B.头颅CT
C.眼眶CT
D.甲状腺功能检查
E.神经科检查

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4.单项选择题患者，女性，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。除以上临床表现及影像学改变，以下哪一项检查最有助于诊断（）

A.血沉
B.血常规
C.甲状腺功能
D.MRI
E.彩超

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5.单项选择题患者，女性，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。该病的病理变化不包括（）

A.白细胞浸润
B.淋巴细胞浸润
C.眶内软组织水肿
D.眼外肌水肿
E.后期组织纤维化

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6.单项选择题 患者，女性，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。
本病最可能的诊断是（）

A.炎性假瘤
B.眼眶血管瘤
C.脑膜瘤
D.甲状腺相关免疫眼眶病变
E.绿色瘤

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7.单项选择题患者，女性，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。上述眼外肌肥厚最常累及的是（）

A.上直肌
B.外直肌
C.下直肌
D.内直肌
E.上斜肌

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8.单项选择题 患者，男性，48岁，5天前，无明显诱因出现右眼视力突然下降，无眼红、眼痛。未进行治疗，无好转。既往右眼视力正常，全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查：Vod：Fc／30cm，Vos：1．0，双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊，后极部视网膜光滑。
此时应该采取的治疗措施（）

A.玻璃体切割术联合硅油填充术
B.给予强力止血药物
C.心理疗法
D.活血化瘀，密切随访，适时给予视网膜光凝治疗或手术
E.进行全身检查，治疗全身病

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9.单项选择题 患者，男性，48岁，5天前，无明显诱因出现右眼视力突然下降，无眼红、眼痛。未进行治疗，无好转。既往右眼视力正常，全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查：Vod：Fc／30cm，Vos：1．0，双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊，后极部视网膜光滑。
患者最可能的诊断是（）

A.高血压性玻璃体积血
B.糖尿病性玻璃体积血
C.外伤性玻璃体积血
D.视网膜干性裂孔、玻璃体积血
E.年龄相关性黄斑变性玻璃体积血

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10.单项选择题患者，男性，48岁，5天前，无明显诱因出现右眼视力突然下降，无眼红、眼痛。未进行治疗，无好转。既往右眼视力正常，全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查：Vod：Fc／30cm，Vos：1．0，双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊，后极部视网膜光滑。如果患者未进行任何治疗，最有可能出现的并发症是（）

A.继发性青光眼
B.并发性白内障
C.孔源性视网膜脱离
D.眼球萎缩
E.视神经萎

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