多项选择题女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。急诊入院,诊断考虑哪些可能()
A.股骨骨折、骨盆骨折
B.髋关节脱位
C.颅内出血
D.肱骨髁上骨折
E.创伤性休克
F.腹腔脏器损伤
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1.多项选择题女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。急诊入院后哪些检查需要尽快完成()
A.X线片
B.全身MRI
C.头颅CT
D.核素骨扫描
E.血常规及电解质
F.腹部B超
2.多项选择题女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。X片检查,提示肘部骨折及股骨上端骨折,予手法复位、小夹板固定,左下肢皮牵引,同时予补液及对症处理,复位15小时后出现手指麻木,主动活动障碍,四肢发凉,桡动脉微弱,此时应该考虑哪些可能,治疗应采取()
A.骨折再移位,需要立即拆除小夹板再复位,改用石膏固定
B.Volkmann缺血早期,立即拆除固定,适当抬高
C.肘部血管神经损伤,立即手术探查,手术治疗
D.低血容量休克,采用相应的治疗措施
E.伤后自然反应,加强活动,观察2天再作处理
F.冷盐水输入后体温降低,可局部理疗,保暖
3.单项选择题男,3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。该患儿考虑为脊柱侧弯,哪一种类型可能性最大()
A.特发性脊柱侧弯
B.先天性脊柱侧弯
C.外伤性脊柱侧弯
D.骨发育不良
E.非结构性脊柱侧弯
4.单项选择题男,3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。若该患儿考虑为脊柱侧弯,分型需要的首选检查是()
A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.神经传导速度
E.B超
5.单项选择题男,3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。若你是门诊接诊医师,最不需要考虑的是哪一个疾病()
A.先天性脊柱侧弯
B.先天性高肩胛
C.特发性脊柱侧弯
D.习惯性
E.脑瘫共济失调
6.单项选择题男,3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。检查该患儿若有双侧胸廓不对称畸形,接下来首先应检查()
A.双侧呼吸音
B.心脏检查
C.脊柱情况
D.手足镯
E.下肢神经征
7.单项选择题男,12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。该患儿首先考虑作哪一项检查帮助判断有无股骨头骨软骨炎()
A.X线平片
B.血常规
C.彩色多普勒超声
D.MRI
E.神经传导速度
8.单项选择题男,12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。该患儿若X线检查有股骨头及髋臼骨质破坏,股骨头密度不均匀,关节间隙明显变窄,首先考虑()
A.髋关节一过性滑膜炎
B.髋关节结核
C.化脓性髋关节炎
D.股骨头化脓性骨骺炎
E.股骨头骨软骨炎
9.单项选择题男,12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。若患儿确定为股骨头缺血性坏死第Ⅰ期,首选的治疗措施是()
A.手术治疗
B.股骨头置换
C.关节减压术
D.卧床制动保守治疗
E.Chiari骨盆截骨+滑膜切除
10.单项选择题男,12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。以下哪一项在该患儿的诊断与鉴别诊断中意义不大()
A.左髋关节"4"字试验
B.浮髌试验
C.划圈征
D.髋关节活动受限情况
E.膝关节活动受限情况