下列体征支持ITP诊断的是（）

单项选择题男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列体征支持ITP诊断的是（）

A.皮肤有略高出皮面的紫癜
B.面部蝶形红斑
C.口腔溃疡
D.下肢肌肉血肿
E.脾脏不大

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1.单项选择题女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×10/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。该患者最可能的诊断是（）

A.胸腔积液
B.肺炎
C.肺癌
D.肺水肿
E.肺气肿

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2.单项选择题女性，29岁，长期乏力求医。血红蛋白77glL，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%，血清铁5μmol／L（280μg/L），总铁结合力4980μg/L。治疗最恰当的措施是（）

A.糖皮质激素
B.雄激素
C.肌肉注射铁剂
D.口服铁剂
E.口服叶酸，肌肉注射维生素B

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3.单项选择题女性，55岁，患类风湿关节炎多年，长期服阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。该患者诊断最可能是（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.慢性炎症性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

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4.单项选择题女性，55岁，患类风湿关节炎多年，长期服阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。如果此病人改用其他止痛药物治疗后，粪便隐血阴性，血红蛋白升至100g/L，网织红细胞计数1.2%，此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态，则引起贫血的次要原因还可能有（）

A.缺铁
B.自身免疫性溶血
C.慢性炎症
D.血红蛋白合成异常
E.骨髓红细胞增生不良

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5.单项选择题女性，55岁，患类风湿关节炎多年，长期服阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。如果患者已绝经，且无不良饮食习惯，那么引起贫血的主要原因可能是（）

A.铁失利用
B.红细胞破坏过多
C.骨髓红细胞增生受抑
D.慢性失血
E.铁摄入不足

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6.单项选择题女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g/L，白细胞4×10/L，血小板60×10/L，网织红细胞8.4%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。对该患者下述检查最有意义的是（）

A.Coombs试验
B.酸溶血试验
C.冷热溶血试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.异丙醇试验

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7.单项选择题女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g/L，白细胞4×10/L，血小板60×10/L，网织红细胞8.4%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。下述治疗措施对该病人的症状无减轻作用的是（）

A.雄激素
B.铁剂
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.骨髓移植

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8.单项选择题男性，56岁，食欲减退半年，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。该患者的处理，首先是（）

A.输血
B.铁剂治疗
C.胃肠检查
D.治疗胃病
E.肝功能检查

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9.单项选择题男，58岁，反复上腹痛5年，近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退，服用胃药疗效差。可能的诊断是（）

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃息肉
E.消化不良

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10.单项选择题男性，60岁，胃次全切除9年。目前在劳累时感到疲乏和气急，发现贫血。关于缺铁的铁剂治疗，正确的是（）

A.胃肠外营养
B.注射铁制剂有效
C.一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止
D.有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转
E.口服铁剂已被注射铁剂代替

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