可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应（）

单项选择题女性，38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀，乏力，查Hb87g/L，WBC280×10/L，PLT329×10/L。血片分类可见各期细胞，骨髓增生极度活跃，原粒细胞7.2%，嗜酸、嗜碱粒细胞易见。可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应（）

A.白细胞数明显增多
B.白细胞分类中可见各期细胞，提示有核左移
C.嗜酸、嗜碱粒细胞增多
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低
E.骨髓粒系增生活跃，中、晚幼粒细胞增多

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1.单项选择题女性，21岁，发热伴牙龈反复出血2周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞，约占45%。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占66%，胞质易见Auer小体。该患者获完全缓解后，下列哪种后续治疗方案最佳（）

A.原方案巩固治疗，每月1次，1年后停药
B.纯中药治疗
C.完全停药观察
D.自体干细胞移植
E.异基因干细胞移植

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2.单项选择题女性，21岁，发热伴牙龈反复出血2周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞，约占45%。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占66%，胞质易见Auer小体。该患者的POX强阳性，免疫分型为CD、CD、CD阳性，分子生物学检查PML/RARα融合基因阴性，请选择下列化疗方案（）

A.CHOP
B.MOPP
C.VDLP
D.DA
E.口服维A酸

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3.单项选择题女性，21岁，发热伴牙龈反复出血2周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞，约占45%。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占66%，胞质易见Auer小体。为确定白血病类型，首选下述何种骨髓细胞的组织化学检查（）

A.过氧化酶
B.非特异性脂酶
C.苏丹黑染色
D.糖原染色
E.中性粒细胞碱性磷酸酶

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4.单项选择题男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×10/L，血小板22×10/L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者的诊断为（）

A.急性粒单细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.红白血病
E.急性单核细胞白血病

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5.单项选择题男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×10/L，血小板22×10/L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者的流式细胞检查最可能出现的免疫表型是（）

A.CD₃₄⁺、CD₃₃⁺、HLA-DR⁺
B.CD₃₄^-、CD₃₃⁺、HLA-DR⁺
C.CD₃₄^-、CD₃₃^-、HLA-DR⁺
D.CD₃₄^-、CD₃₃⁺、HLA-DR^-
E.CD₃₄⁺、CD₃₃^-、HLA-DR^-

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6.单项选择题男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×10/L，血小板22×10/L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者的染色体检查易见到下列哪种异常（）

A.Ph染色体
B.t（15；17）
C.t（8；21）
D.5q
E.inv（16）

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7.单项选择题男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×10/L，血小板22×10/L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者易出现下列哪种合并症（）

A.中枢神经系统白血病
B.DIC
C.严重感染
D.巨脾
E.绿色瘤

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8.单项选择题男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×10/L，血小板22×10/L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者应首选下述何种治疗方案较合适（）

A.VDCP
B.CHOP
C.ATRA
D.羟基脲
E.干扰素

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9.单项选择题男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者血常规为血红蛋白60g/L，白细胞8.8×10/L，血小板45×10/L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.白细胞分类
B.卡介苗试验
C.骨髓穿刺细胞学检查
D.肥达反应
E.血小板抗体测定

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10.单项选择题男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查（）

A.胸部X线片
B.抽血做细菌培养
C.心电图
D.外周血常规检查
E.凝血常规分析

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