最可能的诊断为（）

单项选择题男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。最可能的诊断为（）

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.肠梗阻
D.消化性溃疡穿孔
E.肾结石

1.单项选择题7岁男孩，夏季突发高热12小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。患儿诊断分型是（）

A.休克型
B.脑型
C.肺型
D.混合型
E.侵袭型

2.单项选择题7岁男孩，夏季突发高热12小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。患儿发病中，哪项毒素是主要的（）

A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血毒素

3.单项选择题7岁男孩，夏季突发高热12小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。应首先作哪项检查（）

A.腰穿
B.脑电图
C.颅脑影像学检查
D.血白细胞计数及分类
E.灌肠通便，查便常规

4.单项选择题7岁男孩，夏季突发高热12小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。其主要病理改变是（）

A.回肠末端炎症
B.结肠远端炎症
C.横结肠炎症
D.小肠和结肠炎症
E.多脏器的微血管痉挛，全身应激反应

5.单项选择题男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。首先去检查（）

A.血常规
B.脑电图
C.血钙、磷测定
D.胸部X线摄片
E.腹部B超

6.单项选择题男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是（）

A.脑电图
B.头部CT
C.心肌酶谱
D.右心导管造影
E.腹部B超

7.单项选择题男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。合并症治愈后，进一步治疗的方法为（）

A.预防外伤
B.长期抗生素预防感染
C.应用激素
D.口服维生素
E.施行心脏手术

8.单项选择题男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征（+），WBC18×10/L，中性0.86．淋巴0.14。考虑合并（）

A.肺炎
B.脑出血
C.脑脓肿
D.心肌炎
E.结核性脑膜炎

9.单项选择题女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于（）

A.肠毒素对肠粘膜的刺激
B.痢疾杆菌内、外毒素的共同作用
C.内毒素激活白细胞，释放内源性致热原所致
D.痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症
E.痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致

10.单项选择题女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变的部位是（）

A.回盲部
B.盲肠
C.升结肠
D.乙状结肠及直肠
E.横结肠末端