单项选择题10个月患儿,早产,出生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。体检:体重7kg,苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,心肺(-)。血象:红细胞3.5×10/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.0×10/L,中性0.30,淋巴0.68,单核0.02,网织红细胞0.004。贫血的程度为()
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.无贫血
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1.单项选择题10个月患儿,早产,出生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。体检:体重7kg,苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,心肺(-)。血象:红细胞3.5×10/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.0×10/L,中性0.30,淋巴0.68,单核0.02,网织红细胞0.004。若治疗有效,以下哪项是正确的()
A.网织红细胞于服药3~4天后升高
B.网织红细胞于服药后1周下降至正常
C.网织红细胞于服药后立即下降
D.血红蛋白最早升高
E.以上都不正确
2.单项选择题10个月患儿,早产,出生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。体检:体重7kg,苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,心肺(-)。血象:红细胞3.5×10/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.0×10/L,中性0.30,淋巴0.68,单核0.02,网织红细胞0.004。若为进一步确诊,给患儿做以下辅助检查,结果为:血清铁蛋白(SF)低于10μg/L,血清铁(SI)低于50μg/L,总铁结合力(TIBC)大于62.7μmol/L,红细胞游离原卟啉(FEP)大于0.9μmol/L,骨髓铁粒幼细胞减少,<15%。下列哪项治疗欠妥()
A.添加含铁辅食
B.两餐之间服用铁剂
C.口服硫酸亚铁1~2mg/kg,2~3次/日
D.加服维生素C
E.反复输血,以刺激骨髓造血
3.单项选择题10个月患儿,早产,出生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。体检:体重7kg,苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,心肺(-)。血象:红细胞3.5×10/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.0×10/L,中性0.30,淋巴0.68,单核0.02,网织红细胞0.004。考虑可能的诊断为()
A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.溶血性贫血
4.单项选择题足月儿,第1胎。生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),1分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。若患儿血清胆红素超过342μmol/L(20mg/dl),考虑换血,下列血源何者最理想()
A.O型血
B.A型血
C.A型血、RhCcDee
D.O型血、RhCcDEe
E.AB型血浆、0型血细胞
5.单项选择题足月儿,第1胎。生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),1分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。此小儿黄疸的原因最可能是()
A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.新生儿ABO溶血
D.Rh溶血病
E.G-6-PD缺乏症
6.单项选择题足月儿,第1胎。生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),1分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是()
A.血红蛋白测定及网织红细胞计数
B.母婴ABO血型检查
C.直接抗人球蛋白试验
D.抗体释放试验
E.游离抗体试验
7.单项选择题足月儿,第1胎。生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),1分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。为降低血清胆红素,首选哪项措施()
A.换血疗法
B.光照疗法
C.肾上腺皮质激素
D.输血浆或白蛋白
E.苯巴比妥+尼可刹米
8.单项选择题足月儿,第1胎。生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),1分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。为防止本病发生胆红素脑病,制订治疗方案时,下列哪项是没有价值的()
A.输白蛋白
B.保持血pH正常范围
C.维持动脉血二氧化碳分压正常
D.选用抗生素
E.光照疗法
9.单项选择题3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。体检:心前区隆起,心尖冲动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有连续性震颤,有水冲脉。该患儿还可有下列哪项体征()
A.脉压减小
B.脉压增大
C.下肢血压低
D.腹部血管杂音
E.三凹征
10.单项选择题3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。体检:心前区隆起,心尖冲动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有连续性震颤,有水冲脉。血流动力学改变是()
A.体循环血流量增加
B.肺循环血流量增加
C.肺循环血流量减少
D.右向左分流
E.左心室舒张期容量减少