单项选择题男,43岁。2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小()
A.脾肾静脉分流术
B.肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
C.门一腔静脉分流术
D.脾切除术
E.脾切除,贲门周围血管离断术
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A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.梗阻性黄疸
E.坏死后性肝硬化
2.单项选择题女,肝硬化6年,近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×10/L,ALB30g/L,PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是()
A.维生素K缺乏
B.毛细血管脆性增加
C.血小板功能不良
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3.单项选择题男,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹水,患者应用利尿剂,宜首选()
A.甘露醇
B.安体舒通
C.利尿酸钠
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E.速尿
4.单项选择题男,45岁,肝硬化3年病史,突然呕血300ml,黑便3次约500ml,下列哪项不可能出现()
A.血浆尿素氮升高
B.脾缩小
C.腹水减少
D.出现肝肾综合征
E.诱发肝性脑病
5.单项选择题对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是()
A.腹部超声
B.肝功能检查
C.血氨检查
D.脑电图
E.血清电解质
6.单项选择题上消化道出血合并肝性脑病,下列各项中不适用于清除肠内积血,减少血氨形成的是()
A.弱酸性液灌肠
B.理盐水灌肠
C.乳果糖口服
D.肥皂水灌肠
E.50%硫酸镁口服
7.单项选择题乳果糖可()
A.纠正酸碱平衡失调
B.抑制肠道蠕动
C.纠正低血糖
D.减少氨的形成与吸收
E.纠正电解质紊乱
8.单项选择题某肝病患者近日烦躁不安,睡眠时间倒错,晚间误将鞋作尿盆,轻度黄疸,两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑()
A.脑贫血
B.氮质血症
C.肝性脑病
D.震颤性麻痹
E.安眠药过量
9.单项选择题治疗肝性脑病时,与左旋多巴不能同时应用的是()
A.维生素C
B.维生素E
C.维生素B
D.多巴胺
10.单项选择题减少肝性脑病患者肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是()
A.青霉素
B.氯霉素
C.新霉素
D.磺胺嘧啶
E.黄连素