单项选择题男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。体检时最可能发现的体征是()
A.左锁骨上淋巴结肿大
B.左上腹包块
C.腹部有胃型、蠕动波及振水音
D.腹肌紧张
E.肠鸣音消失
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1.单项选择题男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。为明确诊断,采取的正确措施是()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.消化道钡剂
D.胃镜检查
E.胃肠减压后胃镜检查
2.单项选择题男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92/min,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。检查方法首选()
A.上消化道钡剂
B.胃镜检查
C.腹部CT
D.粪便隐血试验
E.B型超声检查
3.单项选择题男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92/min,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。按上述药物治疗1个疗程应为()
A.1~2周
B.2~4周
C.4~6周
D.6~8周
E.1~2个月
4.单项选择题女,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为()
A.急性胃炎
B.泌尿系结石
C.消化性溃疡
D.肠梗阻
E.急性胰腺炎
5.单项选择题男,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞17×10/L,X线检查:膈下未见游离气体。治疗的基本措施是()
A.急诊手术
B.禁食和胃肠减压
C.腹腔穿刺引流
D.腹腔镜切除胆囊
E.应用大量广谱抗生素
6.单项选择题男,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞17×10/L,X线检查:膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是()
A.腹膜转移癌
B.粘连肠梗阻
C.胰腺假性囊肿
D.胰腺癌
E.结肠癌
7.单项选择题男,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞17×10/L,X线检查:膈下未见游离气体。为明确诊断,急需检查的项目是()
A.血淀粉酶
B.血常规
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.尿常规
8.单项选择题女,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。首选下列哪项检查()
A.胃镜
B.尿常规
C.血脂肪酶
D.血淀粉酶
E.X钡餐检查
9.单项选择题男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。对诊断困难者应进一步采取()
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.抗感染治疗下严密观察
D.抗休克治疗
E.腹腔穿刺
10.单项选择题男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。在诊断尚未确立之前,不应采用的是()
A.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制药
D.抗感染治疗
E.营养支持