单项选择题男性,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来小便时费力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈4~胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级,2周后恢复至5级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO2为80%。心电图检查窦性心动过速。采用下列哪项检查().
A.头颅CT检查
B.胸部CTA检查
C.头颅MRI检查
D.胸部MRI检查
E.颈椎MRI检查
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1.单项选择题男性,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来小便时费力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈4~胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级,2周后恢复至5级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO2为80%。心电图检查窦性心动过速。诊断首先要考虑().
A.急性心肌梗死
B.高位颈髓出血
C.梗阻性脑积水
D.急性肺栓塞
E.脑梗死
2.单项选择题女性,40岁。双下肢麻木,乏力1年。体检:双下肢肌力3级,胸s以下痛、温觉减退。双下肢麻木、乏力是从下向上发展的,考虑病变定位在().
A.旁中央小叶
B.脊髓髓内
C.脊髓髓外
D.顶叶运动区
E.以上都不是
3.单项选择题分离性感觉障碍最容易出现于().
A.横贯性脊髓炎
B.周围神经炎
C.脊神经根炎
D.脊髓空洞症
E.脊膜瘤
4.单项选择题下面哪个不是功能性垂体腺瘤的类型().
A.GH型
B.PRL型
C.Cushing型
D.ACTH型
E.TSH型
5.单项选择题女性,39岁,闭经1年,近半年来双眼视力下降,视物模糊,无其他神经系统阳性体征,颅骨平片示蝶鞍呈球形扩大。最可能的诊断为下列哪一项()。
A.鞍区胶质瘤
B.颅咽管瘤
C.垂体腺瘤
D.鞍结节脑膜瘤
E.脊索瘤
6.单项选择题脑脓肿形成过程中的早期脓肿期时间在().
A.1~3天
B.4~9天
C.10~13天
D.14天以上
E.1个月以上
7.单项选择题脑脓肿早期脓肿壁未形成时的治疗哪项是错误的().
A.立即手术
B.抗炎治疗
C.脱水治疗
D.形成脓肿后再予手术治疗
E.调整机体免疫力
8.单项选择题下面哪个不是脑膜瘤的好发部位().
A.大脑镰
B.脑组织内
C.小脑幕
D.枕骨大孔
E.鞍隔
9.单项选择题下面哪个不是脑膜瘤的病理分型().
A.上皮型
B.纤维型
C.肥胖型
D.血管化生型
E.沙砾型
10.单项选择题关于星形细胞瘤,下列哪一项不确切().
A.胶质瘤中最常见的一种
B.成人多见于大脑半球
C.囊性的多见于儿童的小脑半球
D.恶性程度为高度
E.恶性程度为低度