女，35岁，有弥漫性甲状腺肿大及交感兴奋症群，临床分析认为应作单纯性甲状腺肿...

单项选择题女，35岁，有弥漫性甲状腺肿大及交感兴奋症群，临床分析认为应作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺之鉴别诊断，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲腺肿最具诊断意义（）。

A.目光炯然
B.房性颤动
C.手、眼睑震颤
D.皮肤温暖湿润
E.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音及震颤

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1.单项选择题男，23岁，被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，以下可能出现的临床表现中，与免疫无关的是（）。

A.浸润性突眼
B.胫前黏液性水肿
C.弥漫性甲状腺肿
D.周期性麻痹
E.重症肌无力

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2.单项选择题某1型糖尿病病人并发糖尿病酮症酸中毒昏迷，血糖为30mmol／L，抢救时胰岛素最佳使用方案为（）。

A.小剂量胰岛素静脉滴注
B.小剂量胰岛素静脉推注
C.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射
D.大剂量胰岛素静脉滴注
E.大剂量胰岛素皮下推注

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3.单项选择题甲亢早期诊断下列哪项检查最敏感（）。

A.总T3（TT3）、总T4（TT4）
B.游离T3（FT3）、游离T4（FT4）
C.高敏感度TSH
D.基础代谢率
E.甲状腺¹³¹I吸收率

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4.单项选择题28岁，未产妇，停经2年，想怀孕且未曾服药。实验室检查：血清催乳素116ng／ml（116μg／L），血清甲状腺素95nmol／L（7．4μg／dl），促甲状腺激素2．0μU／ml（2．0mU／L），蝶鞍CT扫描正常，该病人最好的治疗方法是（）。

A.经蝶骨手术治疗
B.垂体直线加速器放射治疗（4500raD.
C.周期性随访检查，再确诊
D.左旋甲状腺素0.1mg／d，口服
E.溴隐亭口服

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5.单项选择题女，23岁，IDDM6年，近5天晨恶心、呕吐、空腹血糖（1．2～2．4）mmol／L【（22～43）mg／dl】，末次月经7周前。目前治疗：早餐前20UNPtH胰岛素及6U正规胰岛素，每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素，空腹血糖38mg／dl（2．1mmol／L），血清肌酐，电解质均正常，尿糖（-），尿酮（-），尿蛋白（-），尿白细胞阴性，尿妊娠试验阳性。最适宜的治疗（）。

A.早晨增加摄食
B.晚上减少NPH胰岛素用量
C.增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量
D.每天控制早餐
E.减轻早晨NPH和正规胰岛素用量

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6.单项选择题男，22岁，射击运动员，使用睾丸酮和合成类固醇5～6年，该病人将会发现什么结果（）。

A.LH正常
B.FSH正常
C.睾丸萎缩
D.精子数正常
E.阴茎肥大

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7.单项选择题男，35岁，IDDM10年，一直早晨注射60UNPH胰岛素。近来他监测血糖发现餐前及睡前血糖大多是11．2mmol／L（200mg／dl），过去未曾发现低血糖发作，体重70kg，下列最适宜的治疗是：早饭前、午餐前、晚餐前（）。

A.26NPH+14Reg10NPH+10Reg
B.20WPH+10Reg20WPH+10Reg
C.18NPH+7Reg5NPH+5Reg
D.40Ultralente+4Reg8Reg8Reg
E.20Ultralente+4Reg8Reg20U1tralente+8Reg

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8.单项选择题抗甲状腺药的不良反应中最主要的是（）。

A.药疹
B.药物热
C.肝功能损害
D.白细胞减少
E.粒细胞缺乏

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9.单项选择题 76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状，体温38℃，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔黏膜干燥。P118次／分，脉整细弱。BP114／68mmHg。尿糖（+++），酮体（±），血糖20．6mmol／L（372mg／dl）。Na⁺128mmol／L，K⁺4．8mmol／L。血气分析：pH7．38，PCO₂42mmHg，HCO24mmol／L。首先开始哪项治疗（）。

A.长效胰岛素皮下注射
B.经鼻饲管服降糖药
C.0.9％氯化钠静脉滴注
D.3％氯化钠液静脉滴注
E.5％重碳酸盐静脉滴注

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10.单项选择题糖尿病急性并发症为（）。

A.视网膜病变
B.多发性周围神经炎
C.脑血管病
D.糖尿病肾病
E.酮症酸中毒

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