患者的心电图改变提示冠状动脉闭塞的部位为（）。

单项选择题

患者女性，76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊，心电图如图3-3-13所示。

患者的心电图改变提示冠状动脉闭塞的部位为（）。

A.左回旋支近段
B.左前降支
C.右冠状动脉＋左回旋支
D.右冠状动脉近段
E.左主干

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1.单项选择题 患者女性，76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊，心电图如图3-3-13所示。
心电图中第8个QRS波群变窄的原因为（）。

A.快频率依赖性右束支阻滞
B.慢频率依赖性右束支阻滞
C.交界性期前收缩
D.双束支阻滞
E.室性融合波

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2.单项选择题患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V₅、V₆导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）。

A.右冠状动脉
B.左主干
C.左前降支
D.左回旋支
E.左前降支的第一对角支

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3.单项选择题前侧壁急性心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是（）。

A.V₁～V₃
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V₄～V₆
D.V₇～V₉
E.Ⅰ、aVL

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4.单项选择题药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是（）。

A.出现加速性室性自主心律
B.24小时内ST段抬高的导联出现T波倒置>0.1mV
C.急性前间壁梗死溶栓后V₁导联未出现Q波
D.溶栓2小时内ST段回落≥50%
E.以上都是

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5.单项选择题心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是（）。

A.心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV
B.心电图系列检查中ST段有动态变化
C.P波增宽呈切迹，无动态变化
D.病理性Q波进行性加深
E.出现较为持久的室性心律失常

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6.单项选择题以下为发生心房梗死可出现的心电图改变，但不包括（）。

A、PR段抬高>0.05mV或压低>0.1mV，以Ⅰ导联改变最有诊断价值
B、ST段弓背向上抬高，Q波时限≥0.03s
C、P波宽大且形态畸形
D、出现持续的房性心律失常
E、存在对应的心室梗死

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7.单项选择题诊断急性右心室心肌梗死主要依据（）。

A.V_4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
B.V₁-V₃导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₁～V₃导联ST段弓背向上抬高
D.V₃～V₄导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
E.V_3R～V_6R导联QRS波群呈QS型

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8.单项选择题对急性下壁心肌梗死患者应常规加做的导联是（）。

A.aVL、V₄～V₆
B.V_3R～V_5R、V₁～V₃
C.V_3R～V_5R、V₇～V₉
D.V₁～V₃
E.V₄～V₆

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9.单项选择题心肌梗死陈旧期的心电图表现是（）。

A.T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现
B.T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现
C.ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死性Q波
D.抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波
E.ST-T大多已恢复正常（部分患者T波倒置可持续存在），存在坏死性Q波

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10.单项选择题心肌梗死亚急性期的心电图表现是（）。

A.T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现
B.T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现
C.ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死性Q波
D.抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波
E.ST-T多数基本恢复正常，存在坏死性Q波

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