单项选择题男性,70岁,农民。近五年来逐渐出现记忆力减退,开始时只是下地干活的时候把东西丢在地里,后来觉得见到人总是想不起名字,记不得自己早饭吃的东西,后来又一次上街找不到回家的路,接着又怀疑老伴藏了他的东西,有人到他们家来偷东西。头颅MRI是皮质性脑萎缩和脑室扩大,伴脑沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂,该患者最可能为()

A.阿尔茨海默症
B.精神分裂症
C.血管性痴呆
D.癔症
E.反应性精神障碍


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2.单项选择题关于AD和VD的鉴别诊断要点,下列说法哪项不对()

A.AD多无高血压病史或反复卒中史;VD常有上述病史
B.AD病情波动,呈阶梯式恶化;VD则呈进行性发展
C.AD的核心症状为全面性痴呆;VD为以近记忆为主的部分性痴呆
D.AD有弥漫性脑皮质萎缩;VD常见多发性梗死、腔隙性梗死或软化灶
E.AD患者早期即丧失自知力;VD的自知力与人格长时间内保持较好

3.单项选择题老年痴呆的后期主要表现是()

A.生活不能自理
B.智能全面减退
C.远记忆力障碍
D.妄想
E.幻觉

4.单项选择题关于阿尔茨海默病患者的死因,需除外的是()

A.全身感染
B.肺炎
C.全身衰竭
D.记忆障碍
E.骨折

5.单项选择题阿尔茨海默病的首发症状常为()

A.思维迟缓
B.人格改变
C.计算力下降
D.情绪障碍
E.近记忆障碍

6.单项选择题痴呆患者伴发抑郁时,一般不予三环类抗抑郁药(TCAs)治疗,其原因是()

A.有致癫痫的副作用
B.有抗胆碱能副作用
C.可引起心律失常
D.引起嗜睡
E.引起粒细胞减少

7.单项选择题可作为中度、重度痴呆患者的筛查与评定()

A.SCL-90
B.BPRS
C.WAIS
D.HAMA
E.MMSE

8.单项选择题卒中伴发的精神障碍最常见的是()

A.躁狂
B.精神病
C.抑郁
D.双相障碍
E.广泛性焦虑发作

9.单项选择题下面有关脑震荡后综合征的处理措施中,哪项不恰当()

A.支持性心理治疗
B.抗焦虑药物的使用
C.行为或认知行为治疗
D.抗抑郁治疗
E.反复进行体格检查

10.单项选择题在癫痫性精神障碍的治疗中,不宜使用哪种药物()

A.利培酮
B.托吡酯
C.卡马西平
D.氯氮平
E.氟哌啶醇