单项选择题十二指肠溃疡首选的手术方式是()。
A.胃大部切除术(毕Ⅰ式)
B.高选择性迷走神经切断术
C.选择性迷走神经切断术
D.胃大部切除术(毕Ⅱ式)
E.迷走神经干切断术附加胃窦切除术
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1.单项选择题上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于()。
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病变的性质
D.凝血机制
E.胃肠蠕动情况
2.单项选择题男性,50岁,十二指肠溃疡病史10年,近1个月加重,今晨突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开始,很快扩散至全腹,来院就诊。见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉.BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。该患者如拍立位腹平片,出现下述哪种征象,有助于前述诊断()。
A.无明显异常所见
B.左膈升高,胃受压右移.胃结肠间距增宽
C.腰大肌阴影消失
D.见多数液平面和气胀肠襻
E.膈下见新月形的游离气体影
3.单项选择题男性,50岁,十二指肠溃疡病史10年,近1个月加重,今晨突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开始,很快扩散至全腹,来院就诊。见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉.BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。该患者为确诊,宜作下列哪项检查()。
A.立位腹平片
B.超检查
C.血清淀粉酶测定
D.血常规检查
E.肛门指诊
4.单项选择题男性,50岁,十二指肠溃疡病史10年,近1个月加重,今晨突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开始,很快扩散至全腹,来院就诊。见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉.BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。考虑该患者是()。
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.急性化脓性梗阻性胆管炎
E.急性胆囊炎
5.单项选择题男性,50岁,十二指肠溃疡病史10年,近1个月加重,今晨突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开始,很快扩散至全腹,来院就诊。见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉.BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。宜如何处理()。
A.半卧位休息
B.胃肠减压和针刺
C.输液
D.全身给抗生素
E.以上各项均对
6.单项选择题幽门梗阻病人,手术疗法解除梗阻,下列哪项是错误的().
A.皆采用胃大部切除术
B.对年老体弱病人行胃空肠吻合
C.对胃酸低的病人行胃空肠吻合
D.一般采用胃大部切除术
E.术前要纠正脱水、贫血等全身状况
7.单项选择题十二指肠溃疡的并发症不包括()
A.胃癌
B.出血
C.穿孔
D.贫血
E.幽门梗阻
8.单项选择题胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理是()。
A.切除溃疡病变
B.预防癌变
C.阻断迷走神经刺激
D.降低胃酸分泌
E.解除梗阻
9.单项选择题下列有关十二指肠溃疡外科手术适应证的说法,哪一条不对()。
A.内科治疗无效
B.钡餐检查证实龛影较深、大
C.有穿孔史,而溃疡仍呈活动性
D.反复多次大出血
E.年龄超过45岁,不能除外恶变
10.单项选择题溃疡病急性穿孔的诊断中,下列哪项是错误的()。
A.应有溃疡病史
B.部分可发生肝浊音界缩小或消失
C.X线检查80%可见膈下游离气体
D.有腹肌紧张或"板状腹"表现
E.数小时后,白细胞计数增高