针对患者精神症状应首选哪一种精神药物（）

单项选择题患者男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。针对患者精神症状应首选哪一种精神药物（）

A.碳酸锂
B.地西泮
C.氟哌啶醇
D.氯丙嗪
E.氯氮平

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1.单项选择题患者男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。目前考虑患者处于什么状态（）

A.痴呆状态
B.木僵状态
C.兴奋状态
D.抑郁状态
E.谵妄状态

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2.单项选择题患者男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。作为接诊医生下列哪项检查最有意义（）

A.血常规
B.生化检查
C.脑电图
D.MMPI
E.头颅CT或MRI

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3.单项选择题以下不是阿尔茨海默病（AD）重度患者的临床表现的是（）

A.记忆力，思考及其他认知功能皆严重受损
B.忘记自己的姓名和年龄，不认识亲人
C.难以有效交谈，对答不切题，思维破裂
D.活动逐渐减少，并逐渐丧失行走能力，大小便失禁
E.最明显的神经系统体征是肌张力增高，肢体屈曲

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4.单项选择题下面关于痴呆的说法不正确的是（）

A.记忆减退
B.智力损害
C.有意识障碍
D.情感障碍
E.其他高级皮质功能受损

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5.单项选择题在CCMD-3中，诊断痴呆的病程标准为（）

A.至少6个月
B.至少3个月
C.至少12个月
D.至少2年
E.至少1个月

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6.单项选择题患者男，70岁，农民。近5年来逐渐出现记忆力减退，开始时只是下地干活的时候把东西丢在地里，后来觉得见到人总是想不起名字，记不得自己早饭吃的东西，后来有一次上街找不到回家的路，接着又怀疑老伴藏了他的东西，有人到他们家来偷东西。头颅MRI示皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂，该患者最可能为（）

A.阿尔茨海默病
B.精神分裂症
C.血管性痴呆
D.癔症
E.反应性精神障碍

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7.单项选择题阿尔茨海默病的早期核心症状是（）

A.视空间感知障碍
B.记忆障碍
C.抽象思维障碍
D.语言障碍
E.失用、失认

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8.单项选择题谵妄患者发生精神运动性兴奋宜选用氟哌啶醇，其机制是（）

A.抗胆碱作用较弱
B.它的抗胆碱作用较强
C.它的α-肾上腺素能作用较强
D.它的α-肾上腺素能作用以及抗胆碱作用较弱
E.它的抗多巴胺作用较弱

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9.单项选择题痴呆患者伴发抑郁时，一般不予三环类抗抑郁药（TCAs）治疗，主要原因是（）

A.TCAs有致癫痫的副作用
B.TCAs有抗胆碱能副作用
C.TCAs可引起心律失常
D.TCAs引起嗜睡
E.TCAs引起粒细胞减少

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10.单项选择题下列关于阿尔茨海默病（AD）与血管性痴呆（VD）的描述哪项正确（）

A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展
B.AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化
C.VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性
D.Hachinski缺血评分AD总分大于7分，VD总分在4分以下
E.VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严重

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